Contribution à l'étude fie l'usure dentaire. 259 



défaut de currespoiidance et d'eiigrèiKînient des dents, qui entraîne la 

 turmation de surfaces anormales d'usure. 



Enfin, dans une dentition, complète ou imcomplète, il peut arriver 

 que l'usure n'attaque pas toutes les dents à la même hauteur: dans 

 certains cas les incisives sont usées jusqu'au collet, tandisque les mo- 

 laires sont, pour ainsi dire, complètement intactes, ce qui résulte pro- 

 bablement de la hauteur anormale de la branche montante du maxillaire 

 inférieur; dans d'autres cas les dents d'un seul côté sont atteintes, ce 

 qui peut tenir à des causes diverses (mastication d'un seul côté, par 

 exemple; articulation temporo- maxillaire vicieuse etc.); enfin, dans 

 d'autres cas encore l'usure frappe les dents de tout un groupe (incisives, 

 molaires) restées en place quand les autres font défaut. L'usure sera 

 d'autant plus marquée que l'effort mécanique sera distribué siu^ un plus 

 petit nombre de dents. 



Nous venons de passer en revue les faces d'usure qui intéressent 

 les surfaces triturantes des dents et qui résultent du jeu mutuel des 

 deux rangées dentaires. On peut cependant trouver des traces d'usure 

 en d'autres endroits de la dentition, et il y a lieu de distinguer en 

 tous cas les usures proximales et les usures du collet. 



Les usures proximales existent seulement dans des cas patho- 

 logiques. Elles occupent les faces proximales des dents anormalement 

 serrées, comprimées les unes contre les autres. Elles varient beaucoup 

 de dimensions; tantôt elles sont allongées, comme aux incisives; tantôt 

 elles sont arrondies, comme aux canines et aux premières prémolaires; 

 tantôt elles sont ovalaires ou polygonales, comme aux secondes prémo- 

 laires et aux molaires. Elles ont le même aspect lisse et poli que les 

 usures des surfaces masticatrices; elles sont toujours superficielles et 

 du premier degré. 



Quant aux usures du collet, elles présentent un aspect singulier, 

 qui a souvent excité Fétonnement des praticiens. Elles occupent sur- 

 tout le groupe incisif, et la lésion forme une sorte de sillon continu, 

 lequel, avec les progrès de l'affection, ne tarde pas à se convertir en 

 gouttière anguleuse, qui semble faite au moyen d'une lime triangulaire, 

 et qui peut, dans les cas les plus marqués, s'étendre jusqu'à la dentine 



et même jusqu'à la pulpe. Selon plusieurs auteurs l'usure du collet 



17* 



