Contribution à I'ntude de l'usure dentaire. 339 



Nous avons déjà précédemment insisté sur la congruence des 

 facettes d'usure normales. Il est évident que ces dernières prennent 

 naissance, avant tout, par la friction mécanique mutuelle des dents; 

 donc, c'est elle, avant tout, qui est la cause déterminante directe de 

 l'usure dentaire. D'autres conditions interviennent aussi dans la pro- 

 duction du phénomène: ainsi il est indéniable que l'activité et la durée 

 plus ou moins prolongée de la mastication, la nature des aliments tri- 

 turés, etc. etc. influent d'une manière notable sur la rapidité du phéno- 

 mène. Donc normalement, les causes de l'usure des dents sont com- 

 plexes, et il y a dans ce phénomène des constantes et un certain 

 nombre de variables. Et, c'est dans la rupture de cet équilibre normal 

 que doivent être recherchées les conditions d'apparition de l'usure 

 dentaire anormale. 



usures dentaires anormales. 



Nous pouvons donc dire que, dans l'immense majorité des cas, 

 l'usure pathologique est tout simplement l'exagération directe de l'usure 

 normale. Mais, il y a des cas spéciaux, dans lesquels d'autres causes 

 interviennent pour amener des lésions caractéristiques. Eappelons 

 ici pour mémoire, les usures professionnelles: usures par la pipe, par 

 l'usage de certains instruments de musique, ainsi que les lésions 

 amenées par la brosse à dents, les dentifrices grossiers, etc. etc. 



Analysons en détail les différentes causes d'usure dentaire anor- 

 male et distinguons, d'après leur siège anatomique: 1° des usures des 

 faces triturantes, 2^ des usures des faces proximales et 3° des usures 

 du collet. 



Causes de Vusure pathologique des faces triturantes. 



Ce genre d'usure est de beaucoup le plus fréquent; c'est lui que 

 le praticien a le plus d'intérêt à bien connaître. 



Les causes qui interviennent pour amener ce genre de lésion 

 peuvent être classées en causes d'ordre: 1° physique, 2'^ chimique, 

 3^ physiologique ou fonctionnel, 4*^ évolutif et tératologique, h^ patho- 

 logique, 6^ accidentel. 



V Causes d' ordre physique. Elles sont très variables; à notre 

 sens, elles doivent être considérées comme les plus importantes. Elles 



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