Contribution à Ti'tude de l'usure dentaire. 341 



En ce qui concerne les us^ures professionnelles , par exemple des 

 fumeurs de pipe en terre (Pfafï, Maury, Linderer, Baume, Zucker- 

 kandl), des joueurs de clarinette (Reformatskij), de? cornemuse (Macleod), 

 etc. il est bien évident que la cause de la perte de substance de la 

 dent est avant tout mécanique; et qu'elle doit être recherchée dans le 

 frottement direct de l'instrument, appliqué contre les dents. On pourra 

 encore classer dans cette catégorie d'usures celles, produites par les 

 crochets de dentiers artificiels (Linderer, Baume), ainsi que les usures 

 que se font les chiens qui portent des pierres dans la bouche. 



2^ Causes cV ordre chimique. Tout ce qui abaissera la puis- 

 sance de résistance des tissus dentaires, favorisera naturellement leur 

 usure. Les causes d'ordre chimique peuvent être divisées en causes 

 d'ordre externe et en causes d'origine interne. 



Dans les premières on rangera les aliments (Maury, Rousseau), 

 particulièrement les aliments acides, comme le vinaigre, certains fruits, 

 surtout les fruits non mûrs, le citron etc., qui agissent en décalcifiant 

 superficiellement la dent (phénomène dit agacement) et permettent par 

 friction ultérieure l'usure des substances organiques restantes. Ces 

 causes doivent donc être considérées essentiellement comme des causes 

 adjuvantes. Quelques médicaments (Maury, Parreidt), notamment 

 l'acide chlorhydrique, et tous les acides en général, l'alun, etc. ont une 

 influence nuisible sur les tissus dentaires. Nous pouvons comprendre 

 l'action simultanée des acides et de la friction en examinant, ce qui 

 se passe lorsque nous usons à la meule une dent avec le concours de 

 l'eau additionnée d'acide chlorhydrique. 



Parmi les causes d'origine interne, il convient de citer, en première 

 ligne, l'action d'une salive acide anormale, que malheureusement les 

 praticiens négligent trop souvent de constater au moyen de papier de 

 tournesol. Disons en passant que dans nos deux observations (XXI 

 et XXII) sur le vivant, nous avons pris cette réaction, et que dans 

 les deux cas elle était franchement alcaline. H se peut que parfois 

 l'acidité n'occupe qu'une portion déterminée de la cavité buccale, et 

 surtout le voisinage de la pointe de la langue (glandes de Nuhn) 

 (Harris, Andrieu). En seconde ligne il faut mentionner également la 

 qualité chimique de la dent elle-même, ce qui est assurément un facteur 



