Contribution à l'ótude de l'usure dentaire. • 347 



système nerveux et des muscles, favorisant l'usure par action méca- 

 nique, des changements possibles dans la composition chimique d(3 la 

 salive (qui agiraient comme causes adjuvantes de l'usure). 



Nous pensons donc que, s'il y a des changements dans la com- 

 position de la dent, ceux-ci doivent être considérés comme étant d'ori- 

 gine congénitale, héréditaire même, mais nullement acquis. En con- 

 sultant nos souvenirs, il nous est impossible de trouver un cas dans 

 lequel les parties dures de la dent auraient été le siège d'un chan- 

 gement nutritif quelconque. 



Nous n'ignorons pas que nous sommes ici en contradiction avec 

 les observations et les expériences de M, Miller; nous ne considérons 

 pas ces dernières comme probantes, et nous nous rangerons plutôt du 

 côté de ses adversaires, Sewill et Béraz^). 



6*^ Causes d'ordre accidentel. Nous rangerons dans celle-ci, 

 toutes les modifications qui interviennent brusquement pour modifier les 

 conditions normales de la mastication. Telles sont, par exemple, les 

 fractures du maxillaire inférieur, lesquelles ont fatalement pour action de 

 changer les conditions de l'articulation. Dans ces conditions l'on voit 

 apparaître, parfois avec rapidité, des surfaces d'usure nouvelles et plus 

 ou moins étendues chez certains sujets, qui, avant l'accident ne présen- 

 taient aucune usure anormale. Ici, c'est incontestablement l'accident 

 qui est la cause de l'usure dentaire, et c'est donc avant tout une 

 action mécanique qu'il faut invoquer. 



Causes de Vusure pathologique des faces proximales. Nous avons 

 vu précédemment qu'il se produit parfois des surfaces d'usure aux 

 faces proximales des dents, en relation avec le mode de contact intime 



^) En soutenant les opinions que nous avons développées ci -dessus, nous 

 avons le regret de nous trouver en contradiction avec notre très honoré et savant 

 maître, M. le Prof. Dr. Eternod, qui pense que les formations dures de la dent 

 obéissent à la régie de la nutrition générale de tous les tissus, selon laquelle les 

 cellules, ainsi que les substances fondamentales, qui en dépendent, sont soumises à 

 des fluctuations nutritives plus ou moins grandes, dépendant directement de leur 

 activité vitale propre et de l'action du milieu dont elles font partie. M. le Prof. 

 Dr. Eternod refuse de nier ainsi la possibilité de changements de composition chimi- 

 que de l'émail et de la dentine, à la suite des fluctuations nutritives générales de 

 l'économie. 



