Contribution à I'rtudu de Insure dentaire. 353 



Ell bien! de fait, il n'en est rien. L'usnie pent êtrc^ arrivée au 

 dernier degré sans qu'il y ait trace de gingivite, d'intiammation du 

 ligament dentaire, de déchaussement, de pyorrhée ou même simplement 

 de dépôt de tartre dentaire. 



Il faut assurément que les moyens d'union de la dent aient acquis 

 des qualités de résistance spéciale, qui doivent tenir au mode de 

 mitri ti tion des parties. Il y a, en effet, dans ce cas quelque cliose 

 d'exceptionnel. 



Ainsi, tous les praticiens savent que la destruction totale de la 

 pulpe, dans les cas d'obturation du canal dentaire, prédispose, d'une 

 manière certaine, à la periostite alvéolo-dentaire (inflammation du liga- 

 ment dentaire) et ils attribuent cette prédisposition à l'activité nutritive 

 compensatrice que doit déployer le ligament dentaire. Chose sur- 

 prenante! précisément lorsqu'il y a usure profonde et que la pulpe 

 dentaire est complètement remplacée par la néodentine, la periostite 

 alvéolo-dentaire fait constamment défaut. Pourquoi? Il n'y a pas 

 d'autre réponse logique à cette question que d'admettre, comme nous 

 l'avons déjà dit, une transformation anatomique et physiologique, des 

 moyens d'attache de la dent. Il est vrai que ceux-ci ont a, dans ce 

 cas, beaucoup diminué de volume. 



Les mêmes raisonnements doivent être faits au sujet de l'immunité 

 spéciale contre la pyorrhée, le déchaussement et le tartre dentaires. 



Formation de dentine secondaire. Il est curieux de voir que la 

 plupart des auteurs qui ont traité de l'usure dentaire, signalent avec 

 un parfait accord l'apparition consécutive de la néodentine ou nouvelle 

 dentine; mais que, par contre, il n'y en a pas un seul, à l'exception 

 peut-être de M. Baume, qui ait pris le soin d'indiquer, d'une manière 

 précise, le mécanisme intime de production de ce tissu néoformatif. 

 Est-ce oubli, est-ce négligence, est-ce manque de connaissance spéciale 

 sur ce sujet? Nous ne savons. 



Toujours est-il que cette question mérite une attention spéciale. 

 Le mode de formation de la dentine normale avec le concours des 

 cellules odontoblastes, est actuellement bien connu; et l'on pourrait 

 penser que la manière dont se produit la nouvelle dentine va de soi, 

 sans autre explication. 



Internationale Monatsschrift für Anat. u. Phys. XII. 23 



