Contribution à l'étiKlc, de l'usure dentaire. ;}59 



agissent sur les dents en un mot, sont des actions courantes, et plus 

 ou moins constantes; et (lue, si elles pouvaient agir seules, toutes les 

 dentitions, sans exception, les normales comme les pathologiques, de- 

 vraient fatalement s'user. Or, nous savons que ce n'est pas le cas; 

 donc, derrière ces causes grossières et apparantes, il doit en avoir 

 d'autres plus difficiles à discerner. 



Cela ne veut pas dire que ces actions mécaniques ne jouent un 

 rôle fort important dans la production de la lésion. Loin de là. Ces 

 actions mécaniques sont assurément une cause d'usure; mais, selon 

 nous, il faut les considérer comme causes déterminantes, lorsque, 

 d'autres causes, moins apparentes, sont en jeu. Ces dernières, seraient 

 donc ainsi, les vraies causes primordiales. 



Quelles sont-elles? C'est là le problème difficile. Pour nous, 

 l'étude patiente des données bibliographiques, l'examen attentif des 

 matériaux originaux que nous possédons, nous ont conduit à une con- 

 ception toute spéciale et qui concilie parfaitement des opinions qui, au 

 premier abord, semblent divergentes. 



Nous pensons qu'il faut considérer, avant tout, comme cause pri- 

 mordiales d'usure, certains changements anatomiques, résultant de dé- 

 viations dans l'évolution et le développement de la tête, de la face et 

 des maxillaires. 



Or, les déviations de cette nature sont le plus communément des 

 arrêts de développement. Depuis Geoffrey St. Hilaire, on est d'accord 

 pour admettre, comme règle générale, qu'en tératologie ce sont les 

 arrêts de développement qui prédominent. Les statistiques que nous 

 avons établies, d'après nos observations, démontrent la concordance 

 fréquente des arrêts de développement et de l'usure dentaire. En fait 

 de vices de développement ayant infiuence sur la dentition, nous 

 devons signaler spécialement 1" le raccourcissement des branches de la 

 parabole dentaire; 2^ le manque congénital d'une ou de plusieurs dents, 

 souvent des dents de sagesse; 3" le resserrement de la parabole. Ces 

 déviations peuvent être locales ou générales, symétriques ou assy- 

 métriques et occuper un maxillaire ou les deux à la fois. 



MM. Turner et KoUmann se sont engagés dans la bonne voie, 

 quand ils ont pris en considération les indications craniomètriques 



