Contribution à l'étude de l'usure dentaire. 373 



11° Suivant leur siège, l'usure peut être distinguée en usure 

 des faces triturantes, des faces proximales, des faces antérieures ou 

 postérieures et du collet. 



12" Arrivées à un certain degré, les surfaces d'usure pathologiques 

 prennent généralement une teinte allant du jaune-clair au brun-foncé, 

 et siégeant plus particulièrement dans la dentine et surtout dans la 

 néodentine. 



13" L'usure dentaire pathologique s'accompagne rarement de 

 désordres pathologiques graves. 



14" Elle est en général plutôt une cause d'irritation formative 

 que d'irritation suppurative. 



15" Le plus souvent, et à tous les degrés, elle s'accompagne de 

 formation compensatrice de néodentine (dentine nouvelle, dentine secon- 

 daire, new matter de Hunter, improprement osselet de Eousseau), sous 

 forme d'un rempart protecteur déposé dans la cavité pulpaire (tissu de 

 structure plus ou moins normale). 



16" Dans les cas extrêmes, la pulpe peut être remplacée dans sa 

 totalité par de la néodentine. 



17" Très exceptionnellement, et seulement sous des conditions 

 spéciales, l'usure dentaire pathologique peut être suivie de pulpite, de 

 periostite alvèolo- dentaire suppurative et flstuleuse, de gingivite et de 

 stomatite. 



18" En thèse générale, on peut affirmer que l'usure pathologique 

 n'est jamais suivie de carie dentaire. S'il y a carie dans une bouche, 

 généralement cette lésion n'intéresse pas les bords usés; et, si par 

 exception, une dent usée est atteinte de carie, le point carieux ne siège 

 pas au niveau de l'usure. 



19" Les dents atteintes d'usure présentent très rarement des dépôts 

 de tartre. 



20" L'usure dentaire pathologique s'accompagne souvent de symp- 

 tômes désagréables pour le patient: chatouillement, agacement dentaire, 

 douleurs névralgiques, etc. 



21" Les facettes d'usure normales, ainsi que les surfaces d'usure 

 pathologiques ont constamment, à l'oeil nu, un aspect lisse et poli; 



