Ueber den (Jittgelialt der Helminthen. I99 



fernt werden, beträgt vier Jahre; niemals beobachtet man nur eine 

 einfache Anämie, stets bemerkt man auch Ernährungs- und Circulations- 

 störungen, bis das Krankheitsbild schliesslich dem einer pemiciösen 

 Anämie gleicht. Bei fortdauernder Infection ist keine Heilung möglich, 

 entweder bald oder nach einer chronischen Kachexie tritt der Tod ein; 

 bei Aufhören der Infection ohne Entfernung der Parasiten tritt eine 

 langsame und unsichere Besserung ein, der Tod ist aber nicht ausge- 

 schlossen; die Lebensdauer der Nematoden wird auf 3 — 4 Jahre an- 

 gegeben. Durch die Abtreibung wird die Prognose sehr günstig, nur 

 bei schweren und veralteten Fällen, wo schon Kachexie eingetreten 

 ist, bleibt sie zweifelhaft. Graziadei hatte in Turin bei 290 kranken 

 Gotthard-Tunnel- Arbeitern 12 Sterbefälle. 



Bei der Section findet man hochgradige, allgemeine Anämie, In- 

 filtration der solitären Follikel und der Peyer'schen Plaques, Vergrösse- 

 rung der Mesenterialdrüsen , leichte Verfettung der Leber und der 

 Nieren, Hydrops ascites und anasarca, Meningeal-, Hirn- und Lungen- 

 ödem, Dilatation und Hypertrophie des Herzens, fettige Degeneration 

 der Herzmusculatur, Milzschwellung; .500 Ankylostomen rufen auch im 

 kräftigsten Organismus schwere Störungen hervor, nach Leichtenstern 

 können aber schon sehr wenige, in einem Falle 29, äusserst schwere 

 Anämie bewirken, bei der Knochenschrnerzen, Albuminurie und das 

 Auftreten von Charcot'schen Krystallen im Darm beobachtet wurde, 

 wie sie auch bei Leber-Echinococcus gesehen wurden. 



Der winzige Blutverlust kann hier das schwere Leiden nicht her- 

 von'ufen, ebensowenig die örtliche Darmreizung; auch hier kann es sich 

 nur um eine Giftwirkung, um ein vom Nematoden abgesondertes Toxin 

 handeln; ein solches Gift, welches die Eigenschaft hat, das Haemoglobin 

 aufzulösen, nimmt F. Lussana^) an, und Bohland"-), welcher diese Frage 

 in einer besonderen Arbeit eingehend behandelt, findet, dass an Anky- 

 lostomiasis Leidende, obgleich sie gut und reichlich genährt wurden, 

 doch stets anämischer wurden und weit mehr Stickstoff im Harn und 

 Kot absonderten, als ihnen durch die Nahrung zugeführt wurde; so- 



1) Railliet, 1. c. S. 469. 



"^) K. Bohland, Ueber die Eiweisszersetzung bei der Ankylostomiasis, Münchener 

 medic. Wochenschrift. 41. Jahrg. 1874. Nr. 46. S. 901—904. 



