La fonction du pancréas et ses rapports avec la pathogénèse etc. 439 



Cette constatation faite en 1889, a produit une ferveur d'études 

 sur la fonction interne et sur celle externe du pancréas: cependant 

 les nombreuses recherches entreprises, même en ces derniers temps, par 

 une longue série d'expérimentateurs, qui se sont dédiés à cet argument 

 avec un enthousiasme renaissant, ne nous ont conduits à aucune sûre 

 connaissance expérimentale; les auteurs anciens et les modernes, tout 

 en répétant les mêmes expériences, sont arrivés aux conclusions les 

 plus disparates, aux résultats les plus en désaccord entre eux. Même 

 les premières observations fondamentales de Claude Bernard, qui 

 vers la moitié du siècle passé, prononçait une affirmation sur la haute 

 importance de la sécrétion pancréatique dans le procès de la digestion 

 intestinale et en particulier à propos de la scission et de l'absorption 

 du gras, ces mêmes observations, dis-je, seraient aujourd'hui plus que 

 jamais incertaines et inexactes. En effet la conclusion à laquelle dès 

 1858, étaient arrivés Be'rard et Colin (en opposition de celle de C. 

 Bernard): «le fluide pancréatique n'est nécessaire ni à la digestion ni 

 à l'absorption des matières grasses», est, à la rigueur, répétée même 

 par plusieurs des modernes. 



La découverte que le pancréas possède aussi une fonction interne 

 et la connaissance exacte de la structure de cette glande ont ouvert 

 de nouveaux horizons aux recherches; mais l'on n'a pas été plus 

 d'accord dans les conclusions, ni par les expériences faites pour étudier 

 le mécanisme d'après lequel a lieu la fonction interne, ni par les 

 autres expériences entreprises au but d'établir quels sont les éléments 

 morphologiques, qui gouvernent les deux fonctions. Existe-t-il un 

 parallélisme entre la duplicité morphologique et celle fonctionelle du 

 pancréas, en autres mots, la fonction interne, qui règle l'échange des 

 sucres dans l'organisme, est-elle localisée dans les îlots de Langer- 

 hans: c'est là la «vexata quaestio» que l'on discute vivement depuis 

 presque une vingtaine d'années. 



Il existe d'un côté une doctrine, qui voudrait séparer entre elles 

 les deux fonctions, interne et externe, et attribuer la première aux 

 acinis, qui constitueraient de cette manière le tissu exoerin de l'organe, 

 la seconde aux îlots de Langerhans ou tissu endocrin. 



Nous trouvons d'un autre côté une seconde théorie, d'après laquelle 



