La fonction du pancréas et ses rapports avec la Pathogenese etc. 469 



par l'urine dans la proportion de 0.7 °/ dans un seul des quatre 

 chiens qui avaient survécu pendant 24 à 60 heures après l'extirpation 

 du duodénum; cependant un cinquième animal n'avait pas présenté la 

 glycosurie après 23 jours. 



Minkowski [129] a publié deux autres cas: dans ceux-ci une 

 forte glycosurie s'est manifestée après l'exportation du duodénum, 

 mais elle a disparu le jour suivant pour ne plus reparaître. Il faut, 

 cependant, ajouter à ces observations que, en 1892, De Renzi et 

 Beale [15] ont constaté une glycosurie remarquable dans un chien 

 auquel l'on avait extirpé un morceau d'intestin grêle de la longueur 

 de 24 cm. à partir du point où la partie descendente du pancréas 

 s'appuie au duodénum. Toutefois Pflüger a répété récemment [149] 

 avec la même technique, l'expérience de De Benzi et Beale et il a 

 eu un résultat tout a fait négatif. J'ai exécuté dans huit chiens 

 l'exportation de tout le duodénum et j'ai même varié un peu, pour 

 chaque cas, la technique de l'opération, afin d'éviter certaines objec- 

 tions qu'on a adressées aux auteurs qui m'ont précédé dans ces re- 

 cherches. 



Dans la table suivante j'ai résumé, aussi avec les résultats que 

 j'ai obtenus, les différents détails de l'opération. 



Les chiens ont été opérés dans un état de narcose éthéré, précédé 

 d'une injection de morphine et d'atropine, ayant suivi toutes les règles 

 communes d'une bonne asepsis et antisepsis. 



Dans un premier groupe d'animaux (1, 2, 3) tout le duodénum a 



été exporté, en laissant intact le pancréas et en faisant déboucher le 



cholédoque à l'extérieur au moyen d'une fistule biliaire. Chez les 



autres chiens (4, 5, 6, 7, 8) à côté de l'extirpation du duodénum, l'on 



a exécuté aussi celle de la plus grande partie du pancréas, de sorte 



que, chez ces animaux, rien qu'une très petite portion de cette glande 



i demeurait isolée dans la cavité abdominale près de la rate, c'est-à- 



i dire, l'extrémité de la queue. Dans certains chiens de ce second 



! groupe (4, 6, 7) le conduit cholédoque a été simplement lié; dans 



i d'autres chiens, par une cholécystentérostomie (2) ou par une cholé- 



[ gastrostomie, l'on a ouvert de nouveau à la bile une voie pour écouler 



dans le tube digestif. L'acte opératoire durait à peu près une heure. 



