472 Arrigo Visentini, 



Minkowski [129] a extirpé lui aussi, en premier temps, une partie 

 du pancréas, en laissant dans la cavité abdominale, près de. la rate, 

 un morceau de la queue de la glande; la glycosurie n'a pas fait son 

 apparition. Plus tard il a exporté aussi le duodénum du même ani-, 

 mal et, tout de suite, après l'opération, il a constaté la présence du 

 sucre dans les urines: ce sucre a disparu le jour suivant pour ne 

 plus reparaître: c'est donc là une glycosurie très faible, pendant les 

 heures suivant immédiatement l'opération. Quatre semaines après, 

 Minkowski a extirpé aussi le reste du pancréas demeuré dans la 

 cavité abdominale et, dès cinq heures après cette troisième opération, 

 l'urine contenait le 9°/ de sucre, ce qui veut dire qu'il y avait là 

 ce diabète grave qui se détermine après l'extirpation totale du pan- 

 créas. Dans le chien No. 5, j'ai exécuté, moi aussi, en deux temps, 

 l'extirpation partielle du pancréas et celle totale du duodénum: dans 

 les autres cas., j'ai jugé plus simple de faire en une seule fois l'opé- 

 ration entière. Cette méthode rend l'exportation du duodénum moins 

 difficile et je pense qu'il est possible d'avoir, de cette manière, des 

 chiens privés du duodénum, qui peuvent vivre encore pendant quel- 

 ques mois après l'opération Cela va sans dire qu'il faut exécuter, 

 dans ces cas, aussi une cholécystoenterostomie. 



J'ai eu soin de rechercher le sucre dans l'urine des chiens ainsi 

 opérés, le jour suivant l'opération et, à ce propos, il ne m'est pas 

 donné d'approuver la remarque de Minkowski: je l'ai déjà affirmé, 

 dans aucun cas je n'ai constaté de glycosurie même transitoire. Des 

 expériences analogues d'extirpation du duodénum ont été poursuivies 

 par Tiberti, Cimoroni, Marassini, avec rdes ésultats qui correspondent 

 aux miens. 



Quelques auteurs ont appelé notre attention sur une autre con- 

 statation qui prouverait l'existence, si ce n'est du diabète, au moins 

 d'une glycosurie duodenale. 



Zok [209] a décrit deux cas de sa clinique, où un empoisonne- 

 ment avait eu lieu dans un but de suicide: le poison ingéré était 

 arrivé jusqu'au duodénum et y avait déterminé une grave cautérisation 



