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mince, débouche dans l'ampoule de Vater avec le cholédoque auquel il 

 s'unit à angle droit. 



Dans tous les cas j'ai isolé les deux conduits, je les ai liés 

 solidement avec un fil de soie résistant, et je les ai ensuite coupés 

 entre les deux ligatures. 



Lorsqu'on a acquis un peu d'habilité pratique, on arrive à exé- 

 cuter l'opération en quelques minutes et, d'ordinaire, sans faire de 

 lésion aux vaisseaux. Pendant l'opération, dans quelques cas, j'ai cm 

 trouver un troisième conduit excréteur très mince que je liais; mais 

 je n'ai jamais pu cependant m'assurer de cela d'une manière absolue. 



Après avoir remis l'anse du duodénum dans la cavité du péritoine, 

 j'exécutais rapidement la suture, en trois stratifications, de la paroi 

 abdominale. 



Les premiers jours après l'opération (2 --3 — 5), Ton peut souvent 

 constater macroscopiquement un certain degré de hypérémie du pan- 

 créas et dans les préparations histologiques, une stase générale de la 

 sécrétion dans les conduits excréteurs et dans les acini. Le proto- 

 plasme des cellules pancréatiques se présente d'une manière visible 

 en deux zones, l'une interne, claire, riche en granules, qui constitue 

 presque tout le corps cellulaire; l'autre externe, plus sensiblement 

 colorée et représentée par un mince stratum de protoplasma à la 

 base de la cellule, où l'on trouve aussi le noyau. Dans le tissu con- 

 necta l'on constate une légère infiltration parvicellulaire. Mais bientôl 

 dans le pancréas des chiens, sacrifiés après 8 — 10 jours après la liga- 

 ture et la résection des conduits excréteurs, l'on constate le commence- 

 ment d'une active néo-formation de tissu connectif presque toujours 

 périlobaire et périlobulaire, dans quelque endroit aussi périacineux 

 Les faits inhérents à la stase de la sécrétion seul plus évidents. 



.1 'ai obtenu mi résultat bien plus intéressant, 20 22 juins après 

 l'opération. Le pancréas, doni le volume était assez réduit, se mon- 

 trait 'Im-. ;'i surface granuleuse, sectionnée; le conduit central de la 

 glande paraissait assez dilati'', rempli d'uu liquide ayant les caractères 

 du suc pancréatique. A l'examen microscopique j'ai constaté, avec 

 l'énorme dilatation des conduits excréteurs, principaux h secondaires, 

 .m — i mu' dilatation très sensible des cavités du plus grand nombre 



