La fonction du pancréas et ses rapports avec la pathogénèse etc. 503 



autre côté, maintenir longtemps intacte, même avec un peduncle de 

 vaisseaux, la vascularisation du morceau de glande transplantée, 

 représente une difficulté technique, je crois, presque insurmontable. 



Pourtant, s'agissant d'une étude qui se rapporte principalement 

 aux îlots de Langerhans, conserver intégralement la vascularisation 

 est une règle d'une importance fondamentale. Les îlots sont de petits 

 organes qui ont une distribution particulière caractéristique des vais- 

 seaux sanguins, et on comprend comment un désordre dans la circu- 

 lation du sang puisse produire non seulement un dérangement fonction- 

 nel, mais une altération dans la morphologie des cellules insulaires si 

 délicates. N'est-il pas logique que les îlots s'altèrent, particulièrement 

 dans les transplantations de parenchyme pancréatique, même en des 

 organes très vascularisés, comme le foie et la rate, en même temps 

 que les acini et aussi avant les acini? Et la nouvelle formation de 

 tissu connectif qui intervient bientôt, ne contribue-t-elle pas aussi 

 certainement à altérer les irrorations sanguines de ces glandes vascu- 

 laires ? 



En effet, Tiberti aussi, dans ses transplantations, a observé, que 

 si, tout en étant modifiés, il survivait des îlots de Langerhans, cela 

 arrivait à la périphérie de la transplantation près du parenchyme de 

 l'organe qui l'accueillait. 



Je crois donc que, même en constatant dans les greffes de pan- 

 créas, la destruction des îlots de Langerhans, on ne peut pas inter- 

 préter ce fait comme contraire à l'indépendance anatomique et fonction- 

 nelle de ces petites glandes, qui par leur structure, sont si parfaitement 

 différentes du tissu qui les environne. 



Les recherches sur la transplantation du pancréas ne permettent 

 point de donner jusqu'à présent, un jugement sur la nature et sur la 

 signification physiologique des îlots de Langerhans'. 



Nous verrons dans le chapitre suivant comment j'ai essayé de 

 résoudre la question des greffes pancréatiques, surtout par rapport à 

 leur destinée histo logique. 



