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rable: le parenchyme acineux s'altère et finit par disparaître, tandis 

 que les îlots de Langerhans conservent leur structure normale. Il 

 y a sans doute des cas où l'atrophie du pancréas n'a pas lieu. Mais 

 ce fait est vraisemblablement lié à la possibilité que la sécrétion 

 trouve une voie pour se verser à l'extérieur.» 



CHAPITRE V. 



Les éléments morphologiques qui accomplissent la fonction 

 interne du pancréas. 



Nous avons vu, dans le chapitre précédent, que, moyennant la 

 ligature et la résection des conduits excréteurs du pancréas, il a été 

 possible d'obtenir chez le chien une atrophie si complète avec sclérose 

 de la glande, que les seuls éléments épithéliaux survécus étaient 

 représentés par les îlots de Langerhans. Dans ces chiens il n'existait 

 pas de glycosurie. Ce fait, que le seul survivre du tissu endocrin 

 avec la complète destruction contemporaine de la partie exocrine du 

 pancréas suffit pour empêcher l'apparition du diabète, lequel suit 

 d'habitude à la destruction complète de toute la glande, ce fait, dis- 

 je, constitue certainement un argument en faveur de l'hypothèse qui 

 attribue aux îlots de Langerhans la fonction de régler l'échange des 

 hydrates de carbone. Il n'en est pourtant pas la démonstration 

 absolue. 



Il était nécessaire d'établir que même chez les animaux, dans 

 lesquels le pancréas avait atteint le degré d'atrophie avec destruction 

 complète du tissu exocrin, l'extirpation du pancréas atrophique aussi 

 pouvait provoquer le diabète; en d'autres mots, qu'en vérité les îlots 

 de Langerhans survécus étaient les éléments qui empêchaient l'appa- 

 rition du diabète. 



Nous avons vu aussi, dans les chapitres précédents, combien il 

 est difficile d'obtenir dans le chien l'atrophie complète et la disparition 

 de la partie acineuse du pancréas; en une longue série d'expériences 

 deux seules furent couronnées à la fin d'un succès complet. Et nous 

 en avons vu aussi les causes. En bien des cas il arrive dans le 

 chien le rétablissement des conduits excréteurs liés et coupés, de sorte 



