518 Arrigo Visentini, 



pour en garantir la complète ablation. L'hémostase aussi doit être 

 très soignée; et on doit encore éviter scrupuleusement que même des 

 lobules minima restent adhérents au duodénum ou aux vaisseaux, car 

 ces lobules pourraient troubler les successifs résultats de l'opération. 



Cet acte chirurgical est peut être une des plus difficiles opérations 

 expérimentales: toutefois, en acquérant quelque peu de pratique, on 

 pourra l'accomplir en certitude presque absolue de succès. 



Ayant extirpé de la sorte le pancréas jusqu'à la région pylorique 

 de l'estomac, où la glande redevient libre, on met deux autres lacets 

 in toto et on coupe entre les nœuds. La pars lienalis isolée de cette 

 façon, on la suturait au péritoine de la paroi abdominale, 1 — 2 centi- 

 mètres environ à gauche de la ligne moyenne, en se servant du fil 

 même du nœud. 



La suture de la blessure abdominale était pratiquée par couches, 

 péritoine et muscles, réunis sur la ligne blanche médiane avec suture 

 continue; elle venait recouverte par une autre couche, à former la- 

 quelle on prenait des deux côtés les muscles et les aponévroses, en 

 les unissant avec suture continuée sur la ligne médiane. La couture 

 de la peau se faisait toujours en soie, ainsi que les précédentes, mais 

 à points détachés. Un précepte qu'on ne doit pas oublier, c'est qu'il 

 faut enlever les points de la suture cutanée 48 heures après l'opé- 

 ration, lorsque l'adhésion des bords est déjà survenue et le chien 

 commence à lécher sa blessure, en s'essayant d'en déchirer les points. 

 En suivant cette règle, on obtient en général une guérison parfaite 

 et rapide, et on évite de faire le bandage, qui est presque toujours 

 mal toléré par les animaux. 



Quelques mois après, j'ai exécuté sur ces chiens une deuxième 

 opération. J'ai ouvert de nouveau l'abdomen, et j'ai extirpé le pro- 

 cessus uncinatus resté in sito; c'est-à-dire, j'ai exporté le résidu de 

 pancréas fonctionnant encore régulièrement dans le duodénum. 



Voici la figure qui représente schématiquement cette opération (v. fig. 4). 



Après m'être assuré qu'il n'insurgeait point de glycosurie à la 

 suite de cette extirpation de pancréas, environ deux semaines de là, 

 et lorsque la deuxième blessure chirurgïque était parfaitement fermée, 

 j'ai incisé l'abdomen à grauche de la ligne médiane, tâchant de tomber 



