Ueber die Lage der Niereu u. s. w. 333 



Als solche benutzt maa die Reihe der Dornfortsätze, denen 

 Darmbeinkamm und die letzte Rippe und nimmt ausserdem noch 

 eine Marke von den Weichtheilen hinzu, nämlich den lateralen 

 Rand des M. sacrospiualis oder die sog. seitliche Lendenfurche'). 



Bei der Benutzung der genannten Marken hat man aber 

 einige Vorsicht anzuwenden, denn dieselben wechseln in ihrer 

 gegenseitigen Lage ziemlich bedeutend. Es dürfte vielleicht 

 auch weiteres Interesse haben, diesen Punkt im Folgenden et- 

 was näher zu erörtern. — 



Die Dornfortsätze der Lendenwirbel, sobald sie nicht eine stär- 

 kere und dann leicht zu erkennende seitliche Abweichung haben, 

 und dadurch also eine gebogene Rückenfurche bilden dürften mit 

 genügender Genauigkeit der Medialebene entsprechen. Dagegen 

 ist die Länge und Neigung der einzelnen Dornfortsätze eine so 

 mannigfaltige, dass man von ihren hinteren Enden aus nur un- 

 sicher auf die Höhenlage bestimmter Wirbelkörper schliessen 

 kann.^) Im Allgemeinen würde man vielleicht sagen können, 

 dass die die oben genannte mittlere Nierenlage begrenzenden 

 Horizontalebenen durch die Mitte oder das untere Ende des 

 Dornfortsatzes des elften Brustwirbels und durch den unteren 

 Theil oder das unterste Ende des Dornfortsatzes vom zweiten 

 Lendenwirbel gehen. 



Bei solchen Bestimmungen muss ferner das Resultat eini- 

 germaassen verschieden ausfallen, je nach der Lagerung und 

 Krümmung der ganzen "Wirbelsäule. Die horizontale Projection 

 eines Punktes am Ende des Dornfortsatzes verschiebt sich 

 auf der vorderen Fläche der Wirbelsäule schon um 2 Cm., wenn 

 die Neigung der Wirbelsäule nur um 15° geändert wird.^) 



1) Den lateralen Rand des M. latissimus dorsi als Wegweiser zu 

 benutzen, wie wohl empfohlen wurde, ist durchaus unstatthaft, denn 

 erstens ist der Darmbeinursprung dieses Muskels sehr verschieden 

 breit, zweitens tritt der Rand nicht deutlich genug hervor und drittens 

 endlich liegt die Niere überhaupt nicht unter diesem Rande. 



2) Einschlägige Untersuchungen sind vor einiger Zeit bereits von 

 anderer Seite her veröffentlicht worden. 



3) Es begreift sich, beiläufig gesagt, wie sehr bedeutend der 

 Ausschlag werden muss, wenn man bei verschiedener Körperhaltung 

 Punkte der vorderen und hinteren Körperfläche auf einander bezieht. 



