üeber die Lage der Nieren u. s. w. 339 



Weichtheile zu mächtig sind und die Nieren ausserdem noch 

 von der verschieden starken Fettkapsel umschlossen werden. 

 Dennoch möchte ich es von anatomischer Seite noch besonders 

 hervorgehoben wissen, dass die Fettkapsel, wenn sie einiger- 

 massen entwickelt ist, in vielen — ich will nicht sagen, den 

 meisten — Fällen eine Erkeuntniss der unteren Nierengrenze 

 vollkommen unmöglich machen muss. Wenn schon aufmerk- 

 same Betrachtung des einfachen Situs dieses zeigen, so wird 

 es noch weit deutlicher durch horizontale Sägeschnitte. Ich 

 besitze solche, die in der Entfernung von je 2 Cm. durch den 

 Körper gelegt sind, und sie zeigen, wie die schalldämpfende 

 Schicht unterhalb der Niere vollständig dieselbe Dicke hat 

 •wie in der Mitte derselben. Ein gleichmässig bis zum Darm- 

 bein gehender Dämpfungsbezirk ist also durchaus nicht immer 

 identisch mit der eigentlichen Nierendämpfung. 



In Bezug auf die seitliche Grenze der Nierendämpfung 

 darf ich mir ferner wohl noch eine Bemerkung erlauben. Zu- 

 nächst meine ich, könnte auch, hier eine stärkere Fettanhäufung 

 im Inneren die Bestimmung sehr stören und den Untersuchenden, 

 irre führen. Nach den oben angeführten Untersuchungen würde 

 man den lateralen Rand der Niere ziemlich sicher in der Ent- 

 fernung von 10 Cm. von der durch die Proc. spinosi bezeich- 

 neten Medianebene finden. 



Ferner will mir scheinen, dass die in der Percussionslehre 

 übliche Weise, den lateralen Rand der Nierendämpfung nach 

 seiner Entfernung von der „Wirbelsäule" zu bestimmen, etwas 

 imklar und jedenfalls leicht irreführend ist. Man fühlt von 

 der Wirbelsäule hinten doch nur die Dornfortsätze; diese 

 können aber nicht gemeint sein , wenn es heisst >) : „Drei Finger 

 breit von der Wirbelsäule findet man einen dumpfen Schall- 

 raum ^ u. s. w. — Soll man sich zu diesem Zwecke beliebig 

 die Wirbelsäule (mit oder ohne Querfortsätze?) an der hin- 

 teren Körperseite denken? Oder ist es nicht einfacher und 

 klarer, wenn man sagt: Die laterale Grenze der Nierendämpfung- 



1) Gerhardt, Lehrbuch der Auscultation und Percuseion. 

 Zweite Aufl. 1871. S. 146. 



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