untersuch, zur Gasoinetrie d. Transsudate d. Menschen. 435 



welches direkt in einen Bronchus hineinführte. Da die Be- 

 stimmung der Kohlensäure in diesem Falle nur eine approxi- 

 mative war so ist er nicht in die Tabelle aufgenommen worden. 



Gegen den naheliegenden Versuch aus diesen Werthen 

 Schlüsse in Beziehung auf den Kohlensäuregehalt der Alveolen 

 kranken Lungengewebes ziehen zu wollen , möchte ich mich 

 aber sofort verwahren. Die pathologisch-anatomischen Ver- 

 hältnisse sind in diesen Fällen zu allermeist derart, dass eine 

 unausgesetzte und durchaus ausgiebige Ventilation, und zwar 

 mit Ausschluss jeglichen respirationsfähigen Gewebes direkt 

 in die Bronchien zweiter und dritter Ordnung hinein stattfindet, 

 der regelrechte Gasaustausch der Lungencapillaren entweder 

 überhaupt nicht oder nur im allergeringsten Maasse besteht 

 und die etwa abdunstenden Gase sofort entfernt werden. 

 Daher darf es nicht Wunder nehmen, wenn diese Zahlen hinter 

 denen, welche für die Residualluft der Lungen (6-6 pCt. 

 Vierordt'), für die Spannung abgeschlossener Lungenpartieen 

 (5'1 bis 5"86 als Maximalwerthe, Wolffberg^), oder gar fürdie 

 p. m. aus den Lungen genommene Luft (bis 12'2 pCt. Davy^) 

 gefunden sind, weit zurückbleiben. Sie berechtigen zu weiter 

 Nichts als dem Schluss, dass gegebenen Falls eine offene Com- 

 munication zwischen Pleura und Lunge bestanden hat, dies 

 aber so sicher, dass ich nicht anstehe in dem Fall VI, welcher 

 eine Luft mit 20*4 pCt. Kohlensäure, 2"35 pCt. Sauerstoff und 

 79*18 pCt. Stickstoff enthielt, obwohl das Gas erst p. m. auf- 

 gefangen wurde und die Section eine fast kirschkerngrosse 

 direkt in einen Bronchus führende Oeffnung der Pleura nach- 

 wies, eine feste Verlegung derselben bis zum Augenblick der 

 Leichenöffnung, etwa durch einen zähen Schleimpfropf, anzu- 

 nehmen. Ich habe diese Analyse deshalb zu den Fällen von 

 abgeschlossenem Pneumothorax gerechnet. 



Solcher Fälle stehen mir mit gleichzeitig eitrigem Exsudat, 



1) K. Vierordt, Physiologie der Athmung mit besonderer Rück- 

 sicht auf die Ausscheidung der Kohlensäure. Karlsruhe 1845. 



2) S. Wolffberg, Ueber die Spannnng der Blutgase in dea 

 Lungencapillaren. Pflüger's Archiv IV S. 474 und VI S. 26. 



3) a. a. 0. 



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