De I'influcnco siir Ic systiimu ncrvcux, ilcs conditioiis iiii)i;aiiii|iit'.s etc. 89 



(loij^t a cessc dY;trc opposal)!!' au iioiicc ; li! crinix palinain; s'cst acccMi- 

 tiic; (Ic plus, il y a un ccrtain gciK^ dans Ics inoiivcinents de tous lus 

 iloigts ;\ l'cxception du poucc. Kn cllrl, la llcxiou des 1. phalani^cs 

 sur Ic iiiotacari)e, aiusi (luc roxtensiou di;s dcux dernicres plialangcs 

 sur Ics prcmicrcs est de bcaucoup diiiiiiiuee. La pronation, cnfin, est 

 rcnduc difficilc; de plus, Ics doigts s'engourdissent facileincnt, lors- 

 qu'ils vicnnent s'appuyer sur lu paunic de la uiain. On voit, quc fautc 

 de tcnir couipte des couditious ioutes uiecaniqucs dont nous avons 

 parle plus haut, on pourrait supposer ici une paralysie du u. median. 

 Eu d'autres termcs, on nc saurait poscr un diaguostic prccis dans les 

 paralysies des ditterents nerfs, a moins d'avoir presentes ä l'esprit, 

 ses dernieres conditions, ainsi que les rapports des musclcs avec 

 les nerfs. 



Dans une paralysie du n. median, les mouvements du pouce sont 

 abolis, de mßme que la flexion des deux dernieres phalanges dans tous 

 les autres doigts, le 4*' et le 5^, surtout. Quant aux mouvements d'ad- 

 duction et d'abduction, ils sont intacts dans ces niemes quatre doigts 

 (le 4«' et le 5% surtout). 



Comme nous l'avons dejä dit plus haut, certains mouvements de 

 la main et des doigts peuvent se retablir promptement, apres que le 

 n. cubital a ete paralyse. Tels sont surtout, la pronation et la flexion 

 de la main sur l'avant-bras. Cette derniere ne peut plus sc faire que 

 par l'entremise du flechisseur sublime. Notons, cependant, que le point 

 d'appui offert ä ce muscle, etant devenu moins solide, son action aura 

 perdu en energie. La fatigue survieudra plus rapidement, eile aussi. 

 Dans certains cas, la flexion des l'''' phalanges et l'extension des deux 

 dernieres pourront meme se retablir dans l'indicateur et le medius. 

 Ces mouvements sont dus, probablement, ä l'action des lombricaux, 

 qui devront necessairement travailler avec une tension plus forte que 

 de coutume, en pareil cas. Nous avons eu l'occasion d'observer un 

 fait de ce genre, chez une jeune femme qui etait tombee malade, parce- 

 que, veillant son nouveau-ne, eile s'etäit endormie, la tete appuyee sur 

 la main et l'avant-bras tlechi sur le bras. On avait suppose ici, d'abord 

 une paralysie du n. median et du n. cubital, mais un examen plus 

 approfondi fit voir que ce dernier seul etait malade, En effet, on vit 

 bientöt apparaitre une amelioration : celle-ci provenait de ce que la 



