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distance süffisante pour ne plus representer qu'une simple division du 

 rameau du grand palmaire. 



Un autre mode d'origine tout dilferent se presente (Fig. III) dans 

 les cas beaucoup plus rares ou l'anastomose vient directement du Me- 

 dian par un rameau independant. Dans ces circonstances l'anastomose 

 peut naltre pres du rameau du grand palmaire, ou pres du rameau 

 interosscux. Sur un sujet nous avons vu l'anastomose se detacher du 

 Median au moment ou il emerge du rond pronateur ä 1 cm au 

 dessus de l'origine du tronc interosseux. Sur un autre eile etait 

 rejetee plus haut tres pres du rameau du grand palmaire. Le point 

 precis d'origine etait ä 1 cm sous une ligne allant de l'epitrochlee ä 

 l'epicondyle. 



Formes de l'anastonioses. 



En comparant entre elles les descriptions de M. Verchere, Letievan, 

 Gegenbaur on reconnait de suite qu'il existe certainement plusieurs 

 Varietes distinctes de l'anastomose antibrachiale. 



Le seul qui les ait toutes vues est Gruber de Petersbourg ^); avec 

 Uli nous decrirons trois types : 



1) Anastomose rectiligne oblique ou transversa, 



2) Anastomose en anse, 



3) Anastomose ä la fois rectiligne et en anse, combinaison des 

 deux formes precedentes. 



1) L'anastomose rectiligne est ainsi formee (Fig. I). Du Median, 

 en Tun des points que nous avons signales, se detache un tilet qui 

 descend obliquement en bas et en dedans, allant du Median au Cubital, 

 jamais en sens inverse. Ce filet souvent s'accole ä l'artere cubitale et 

 la suit jusqu'au moment ou eile rejoint le nerf cubital. Mais il serait 

 faux de croire que le filet anastomotique suive toujours l'artere. 

 L'obliquite du filet est tres variable et peut croiser la direction du 

 nerf cubital suivant un angle ä sinus superieur variant de 20 " ä 90 o. 

 Dans ce dernier cas l'anastomose rejoint le Cubital a angle droit et 

 devient rectiligne et transversc restant a une bonne distance de l'artere 

 cubitale qui est toujours oblique. Le longeur varie dans les m(^nies 



') Loc. cit. 



