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3) La derniere forme de l'anastomose resulte de la combiuaison 

 des deux autres (Fig. III), C'est ici qiie Ton trouve l'anastomose recti- 

 ligne et l'anse, unies de fa^ons diverses, donner lieu aux dispositions 

 les plus compliquees et parfois les plus etranges. C'est ä ce genre 

 qu'appartiennent les anastomoses plexiformes decrites par M. Verehere 

 qui d'ailleurs ne decrit pas Tanastomose en anse simple. Gruber in- 

 dique l'anastomose mixte, mais il emet a ce sujet une opinion que nous 

 ne pouvons confirmer. Pour Gruber i), quand l'anse se trouve associee 

 ä l'anastomose rectiligne, on ne voit dans la regle aucun filet muscu- 

 laire s'en detacher. L'anse perdrait ici son caractere musculaire, et la 

 forme mixte ne serait plus exactement une combinaison des deux pre- 

 cedentes, -mais plutot une forme distincte, plus compliquee et plus ir- 

 reguliere. Nos dissections au contraire nous permettent d'affirmer que 

 qu'elle que soit la complexite de l'anastomose mixte, on peut toujours 

 y distinguer les deux elements et que l'anse ici encore donne tou- 

 jours ses filets au clief moyen du üechisseur profond ainsi qu'aux deux 

 cliefs internes. 



La frequence relative des diverses anastomoses est jugee par 

 Gruber ^) de la maniere suivante : sur 36 bras l'anastomose rectiligne 

 existait 22 fois, l'anse 5 fois, l'anastomose mixte 9 fois. Si au lieu de 

 compter par nombre de bras on compte par nombre de sujets les pro- 

 portions changent. L'anastomose mixte est de beaucoup la plus fre- 

 quente, nous l'avons vue 9 fois sur 19, vient ensuite la rectiligne 6 fois 

 et l'anse 4 fois sur 19. 



Situation de Tanastomose. 

 Rapport entre son mode d'origine et ses diverses formes. 

 L'anastomose est situee au devant de l'extremite superieure du 

 flechisseur profond commun. Entre ce muscle et le üechisseur super- 

 ficiel, dans la region ou l'artere cubitale passe obliquement pour gagner 

 le bord du Cubital antei-ieur. Pour trouver rapidement l'anastomose 

 il suffit de proccder comme pour la ligature de l'artere cubitale au ^/a 

 moycii, eil prolongeant toutcfois l'incisionjusqu'är^pitrochlee. Le muscle 



>) Loc. cit. (p. 509). 

 ") Loc. cit. 



