Sur l'appendice vermiciilaire du caecum. 147 



effet bientôt le mesentère de l'appendice, le long duquel elle chemine, 

 et cesse des lors d'arroser le territoire caecal. Dans la première 

 portion de son trajet seulement elle abandonne quelques ramuscules à 

 la paroi postérieure du caecum, qui, recevant beaucoup moins de sang 

 que la paroi antérieure, atteindra uji développement moins considérable. 



Tout en faisant jouer un rôle à cette nutrition insuffisante, Tuffier 

 fait remarquer que la paroi postérieure du caecum est aussi riche que 

 toute autre en vaisseaux capillaires, c'est-à-dire nutritifs. Aussi cherche- 

 t-il la cause de cette disposition dans des phénomènes d'ordre mécani- 

 que. Les vaisseaux mesentériques doublés des bandelettes fibreuses 

 transversales du gros intestin, s'enroulent sur lui et maintiennent par 

 leur résistance la forme de l'organe. Mais les uns et les autres 

 s'arrêtent à la paroi antéro-externe, qu'ils n'atteignent pas. Celle-ci 

 s'effondre aussi plus facilement. Il faut ajouter qu'il se produit un 

 arrêt évident du développement de la paroi caecale comprise entre la 

 racine appendiculaire et l'angle iléo-caecal. Ce fait peut s'expliquer 

 par la présence du méso-appendice qui attaché au méso-iléon offre une 

 adhérence à cet organe et une résistance considérable. 



11 resterait à déterminer les causes de l'arrêt de développement, 

 condition de la formation de l'appendice lui-même. On ne saurait les 

 trouver dans l'absence ou la pauvreté de l'irrigation sanguine qui pour 

 Trêves, doit être considérée comme la cause du développement asymé- 

 trique des différentes parois du caecum. L'artère appendiculaire est, 

 en effet, de l'aveu même de cet auteur, d'un calibre supérieur à celui 

 de la branche antérieure, propre au caecum. En outre il existe au 

 niveau de la paroi appendiculaire des réseaux anastomotiques très 

 riches, et des capillaires très nombreux. D faut donc chercher ailleurs 

 L'absence d'une disposition en bandes des fibres musculaires de cet 

 organe, l'insertion des bandes musculaires du caecum à sa racine 

 même ont attiré mon attention de ce côté. A ce niveau en effet, les 

 bandes par leur insertion, ainsi que les fibres musculaires circulaires 

 de l'appendice lui même contribuent à produire une coarctation des 

 calibre de l'intestin et ferment aux matières stercorales l'entrée de la 

 moitié inférieure du caecum. Sous traite aux exigences fonctionelles 



que subit le caecum proprement dit, celle-ci a suivi la loi de l'adaptation 



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