152 E. Lafforgue, 



4^ Rapports. — Quelle que soit sa situation, l'appendice est 

 presque toujours recouvert par des anses d'intestin gitele qui se trouvent 

 au devant de lui (81 7o)- Dans la fosse iliaque il est situé contre le 

 psoas, soit appliqué contre sa face externe (33,5 ^o)? soit contre sa 

 face antérieure et sa portion interne (20 7o)- H se trouve en rapport 

 directement avec le fascia iliaca dans 12,5% ^^es cas. Il présente 

 dans ses rapports avec le caecum une grande variété. Tantôt il 

 s'enroule autour de son extrémité inférieure, tantôt il s'applique contre 

 l'une des faces de cet organe, antéiieure, postérieure, etc. ou est simple- 

 ment partiellement en contact avec elles. Plusieurs fois (7) je l'ai 

 trouvé renversé derrière le Colon ascendant entre cette portion d'intestin 

 grêle et le rein. Je l'ai aussi rencontré 4 fois immédiatement placé 

 sur la face antérieure de ce 'dernier organe et dans un cas sa pointe 

 était fixée à l'atmosphère perirenale par des adhérences. Dans quelques 

 cas enfin (9), bien qu'occupant la fosse iliaque par sa racine, il peut 

 s'élever verticalement et se metti'e en rapport par son extrémité libre 

 avec le bord tranchant du foie; en passant au-devant du rein. Dans 

 ces observations, le caecum avait sa disposition ordinaire. Seulement 

 l'appendice se dirigeait verticalement en haut. Dans trois cas l'appendice 

 avait une longueur très considérable, et dans tous les 9, il était absolu- 

 ment rectiligne. 



La présence de l'appendice dans le petit basshi le met en rapport 

 avec les organes de cette cavité. Huit fois je l'ai trouvé en contact 

 avec l'ovaire ou la trompe. 11 peut parfois même contracter des 

 adhérences avec ces organes. Il peut se trouver en contact avec la 

 vessie (5 fois), couché le long de son bord droit ou de sa face posté- 

 rieure. Dans un cas semblable de Guyon, une appendicite put faire 

 croire à un cancer vesical. Je l'ai trouvé aussi en contact avec la 

 face supérieure de l'utérus (2,5 7o) — et même avec le rectum 

 (3 fois). 



5*^ Rapports avec le péritoine. — Les rapports du caecum et de 

 l'appendice avec le péritoine ont été mal connus jusqu'à Bardeleben. 

 Le premier, cet auteur affirme que la totalité de ces organes est entouré 

 par le péritoine. Jusque là on considérait le caecum comme extra 

 peritoneal dans les deux tiers inférieurs de son étendue. Luschka, 



