Sur l'appendice verraiculaire du caecum. 153 



Trêves et Tuffier partagent l'opinion de Bardeleben et font observer 

 cependant qu'il n'est pas de disposition constante. 



L'appendice est pourvu d'une enveloppe séreuse complète. Cepen- 

 dant dans quelques cas (2 7o) celle-ci manque à sa portion postéro- 

 supérieure. La séreuse est très adhérente à la surface de l'organe. 

 Si l'on cherche à la mobiliser on voit qu'il est à peu près impossible 

 de la détacher et que cette impossibilité est complète au niveau de 

 l'extrémité libre. 



La séreuse peritoneale forme au niveau de l'appendice un repli 

 bien défini qui n'est autre que son mésentère. Feuillet postérieur du 

 dédoublement du méso iléon il entoure sur tout son parcours l'artère 

 appendiculaire qui détermine d'ailleui's son existence. Il vient en haut du 

 feuillet gauche ou inféreur du méso-iléon terminal. Il nait à angle droit, 

 à une courte distance de l'intestin. En tirant l'appendice loin du caecum, 

 on déploie complètement son mésentère. On peut le voir alors venir 

 par son extrémité supérieure de l'angle iléo-caecal, vers la -racine 

 appendiculaire, tandisque par son extrémité inférieure il va rejoindre 

 la pointe de l'organe (87,5 %). Parfois, cependant il s'arrête à 1 cent. 

 (8,5 7o) à 2 cent. (1 %) de la pointe. Cette disposition, niée par 

 Clado, nous semble tenir à ce que l'artère vermiculaire, au lieu 

 d'atteindre l'extrémité libre de l'appendice, se coude brusquement avant 

 d'y ani ver et pénètre dans la paroi appendiculaire, quittant ainsi le 

 repli séreux. 



Dans sa forme générale, le méso-appendice est triangulaire (16,5%) 

 ou plutôt falciforme (69,5 7o) parfois il a la forme d'un croissant. Il 

 présente des plis qui opèrent des tractions au niveau de l'appendice. 

 n est le plus souvent épais et opaque (67 ^o)? i^i^iii de franges épi- 

 ploïques, renfermant, comme les franges épiploïques du reste de l'in- 

 testin des masses adipeuses (52 7o)- Cependant, sur quelques sujets 

 (27%)? j'ai trouvé un méso particulièrement mince et transparent, 

 laissant voir la disposition des vaisseaux injectés. 



Dans les cas où l'appendice monte verticalement derrière le 

 caecum, son méso diminue progressivement. Il peut même faire com- 

 plètement défaut (5,5 %). Trêves a le premier donné l'explication de 

 ce phénomène. Le caecum, par le fait de son accroissement plonge 



