372 S. Jastschinski, 



pas dit, dans quelle proportion se présentait l'unique anomalie dan- 

 gereuse, celle où l'artère obturatrice cerne l'anneau crural, à la fois 

 en haut et en dedans." Dieser Vorwurf behält auch jetzt noch seine 

 volle Kraft. 



In Bezug auf das Verhalten der anomalen A. obturatoria zum 

 Schenkelringe und Schenkelbruch giebt es verschiedene, nicht selten 

 einander widersprechende Ansichten. In seiner Abhandlung über Brüche 

 sagt Scarpa 1 ), dass, obgleich Abweichungen der A. obturatoria sehr 

 häufig vorkommen, dieselben nicht immer von gleicher praktischer 

 Bedeutung sind, indem die anomale Arterie bei Weitem nicht immer 

 an der inneren Peripherie des Schenkelringes liegt: „Je ne crois pas 

 m'éloigner de la vérité en avançant que, sur dix individus qui pré- 

 senteront cette disposition, on en trouvera à peine un chez lequel elle 

 descendra ensuite au côté interne de l'anneau crural. Ainsi donc, sur 

 cent malades, un seul courra les risques d'une hémorrhagie, en prati- 

 quant l'opération suivant la méthode dont nous parlons (debridement 

 du lig. Gimbernati)." 



Diese Ansicht Scarpas fand unter den praktischen Chirurgen wenig 

 Verbreitung; viel bekannter wurden dagegen die Untersuchungen 

 Hesselbachs 2 ). Letzterer wies darauf hin, dass die A. obturatoria fast 

 in der Hälfte aller Fälle aus der A. epigastrica entspringt und dann in 

 Folge ihres Verlaufes an der inneren Peripherie der Hernie unvermeid- 

 lich bei der Incision der Ligg. Poupartii und Gimbernati lädiert wird. 



Ein solches Verhalten der A. obturatoria zum Schenkelbruch, 

 welches seit Hesselbach die ominöse Bezeichnung „corona mortis" er- 

 hielt, flösste den Chirurgen Furcht vor der Herniotomie ein, weshalb, 

 wie Schmidt sagt, diese Operation zum Nachteil der Patienten häufig 

 aufgeschoben, oder ganz unterlassen wurde. 



Langenbeck 3 ) (der Aeltere) teilte Scarpas Ansichten über das 

 Verhalten der Arterie zur Hernie. Seiner Meinung nach verläuft die 

 A. obturatoria in einigen Fällen an der äusseren, in anderen an der 

 inneren Peripherie des Bruches, je nach der Länge ihres mit der 



*) Scarpa, 1. c. p. 82. 



2 ) Hesselbach, 1. c. 



3 ) Langenbeck, 1. c. 



