374 S. Jastschinski 



Endlich spricht Hueter *) der A. obturatoria jegliche praktische Be- 

 deutung ab, indem er sich eine höchst eigenartige Vorstellung von 

 diesem Gefässe macht: „Ueber den Ramus horizontals ossis pubis ver- 

 läuft noch, entweder aus der A. femoralis selbst, oder aus der A. epi- 

 gastrica nahe ihrem Ursprünge aus der A. femoralis entspringend, der 

 Ramus anastomoticus pubiens, ein kleiner arterieller Zweig, welcher 

 hinter dem Os pubis zum Foramen obturatorium herabsteigt und hier 

 mit der A. obturatoria anastomosiert. Diese kleine Arterie hat deshalb 

 eine unverdiente Würdigung in der Anatomie des Schenkelbruchs ge- 

 funden, weil sie bei einzelnen Individuen zum Stamm der A. obtura- 

 toria anwächst. Nim — so dachte man — müsste diese mächtige 

 Arterie über den Bruchsack verlaufen und müsste dann bei dem Bruch- 

 schnitt verletzt werden; man nannte, weil man in solchen Fällen den 

 tödtlichen Ausgang für ziemlich sicher hielt, diese arterielle Anastomose 

 den „Todtenbogen". Aber, soweit die Erfahrungen über den Bruch- 

 schnitt des Schenkelbruchs reichen, hat noch niemals eine solche Ver- 

 blutimg stattgefunden. Die Anastomose liegt an der hinteren Fläche 

 des Bruchsackes; sie wird deshalb bei dem eigentlichen Bruchschnitt 

 nicht verletzt." 



Hueter thut Unrecht, wenn er den Ramus pubicus mit der A. ob- 

 turatoria identificiert und stellt dieselben in einer Weise dar, die mit 

 der Wirklichkeit und der Beschreibung anderer Autoren nicht harmo- 

 niert. Sowohl der Ramus pubicus, als auch die A. obturatoria be- 

 stehen nicht selten ganz uliabhängig von einander und verlaufen nur 

 ausnahmsweise unterhalb der Hernie und nicht, wie Hueter glaubt, 

 beständig. Endlich stellt Hueter die Möglichkeit einer Verletzung der 

 A. obturatoria ohne Exstirpation des Bruchsackes ganz unbegründet 

 in Abrede. Schmidt 2 ) giebt an, dass in der Litteratur gegen 74 Fälle 

 von gefährlichen Blutungen beim Schenkelbruchschnitt verzeichnet sind, 

 von welchen mehr als die Hälfte die A. obturatoria, die übrigen die 

 A. epigastrica inferior betrafen. Ich habe neun Fälle von solchen 



*) Hueter, Allgemeine und specielle Chirurgie. St. Petersburg. 1884. Russische 

 Uebersetzung von Friedberg. Bd. II. Abt. 2. p. 121. 



-) Schmidt, 1. c. p. 311. 



