Untersuchungen zur Anatomie des menschlichen Darmes. 239 



So war es höchst wahrscheinlich in meinem obigen ersten Fall; in dem 

 zweiten, wo das Abdomen nicht eingesunken war, übernahm der ge- 

 blähte Dickdarm die Rolle der vorderen Bauchwand, während in einem 

 anderen Fall (s. oben) die Leber eine ähnliche Einwirkung hatte. Als 

 begünstigendes Moment tritt das Eigengewicht der Dünndärme hinzu, 

 die infolge des schrägen Verlaufes des Gekröses die Neigung haben, 

 nach links hin zu fallen. Zweifellos spielt hierbei auch Kürze des 

 Darmes und geringe Breite des Gekröses eine Eolle. 



Sernoif hat durch seine Untersuchungen gefunden, dass die Dünn- 

 darmzüge in gewissen Regionen der Bauchhöhle einen ganz bestimmten, 

 durch die Form des Gekröses vorgeschriebenen regelmässigen Verlauf 

 aufweisen. Auch ich habe oben diesen typischen Verlauf in einem 

 Falle nachgewiesen. Doch ist in vielen Fällen die Anordnung der 

 Schlingen eine ganz andere und oft treten neben den Sernoff'schen 

 andere Windungsgruppierungen auf. Im Hinblick auf letztere stehen 

 sich die Darstellungen von Henke und Weinberg einerseits und die 

 von Sernoff andererseits gegenüber. Es fragt sich, worin liegt die 

 Ursache dieses Widerspruches unter den Autoren? 



Es erweist sich nun, dass das Mesenterium häufig sich der Längs- 

 richtung des Darmes entsprechend in Falten legt. Diese Falten sind 

 die Ursache der Abweichungen von dem Sernoff'schen Schema. Wird 

 das Mesenterium von dem Darm befreit, so faltet es sich, wie immer 

 man es aufstellen mag, nach dem Sernoff'schen Typus; geschieht da- 

 gegen die Faltung in der Längsrichtung des Dünndarmes, so ordnen 

 sich dem entsprechend die Schlingen des letzteren. Das in Chi^omsäure 

 gehärtete Mesenterium demonstriert dies in anschaulichster Weise. 

 Solche Falten können entstehen durch den Druck benachbarter ver- 

 grösserter Darmschlingen oder von Nachbarorganen. Auf Tafel XIH hat 

 sich eine derartige Falte infolge von Auftreibung des Coecum gebildet. 



Ein zweites Moment, welches auf die Richtung der Dünndärme 

 von Einfluss ist, wird dargestellt durch den zickzackförmigen Verlauf 

 der Insertionslinie des Darmes und die dadurch bedingten Vorsprünge 

 an dem Mesenterium, welche um so bedeutungsvoller sind, je grösser 

 ihre Ausdehnung. 



Die Insertionslinie des Mesenteriums ist in den Fällen, wo sie 



