Die Arterien der Intervertebralganglien etc. des Menschen. 395 



entlang- dem Ischiadicus in Fällen von Obliteration der A. femoralis 

 zu Collateralbahnen Verwendung finden. 



Ich selbst^) habe ein Präparat mit Anastomosen beschrieben, die 

 sich nach Obliteration der A. iliaca externa und femoralis entwickelt 

 hatten. Die Anamnese in diesem Falle war unbekannt. Eine Finger- 

 breite oberhalb des Lig. Poupartii verläuft parallel zu letzterem eine alte 

 lineare Narbe von etwa 4 cm Länge. Die A. iliaca externa erscheint 

 in ihrem mittleren Teile auf einer Strecke von 2 cm in Gestalt eines 

 bindegewebigen Fadens ohne Lumen. Unterhalb des Lig. Poupartii 

 verliert sie sich in einer dichten Masse faserigen Bindegewebes zwischen 

 M. iliopsoas und pectineus. Hier beginnt die A. femoralis, deren Wände 

 mit jener Bindegewebsmasse vollständig confluieren. Die A. femoralis 

 enthält in ihrem Verlaufe einen Thrombus, ihre Wände sind athero- 

 matös entartet, ihr Lumen im unteren Drittel stark verengt. An Stelle 

 der A. iliaca externa ist zu starker Entwickelung gelangt die A. hypo- 

 gastrica nebst ihren Aesten. Am wesentlichsten beteiligt an der Ana- 

 stomosenbildung sind zwei in die A. circumfl. fem. lateralis übergehende 

 Aeste der A. glut. sup. Die A. glut. inf. anastomosiert durch einen 

 Ast mit der A. circumfl. fem. medialis, durch einen anderen mit der 

 A. perf I. Statt der obliterierten A. femoralis hat sich eine sehr 

 starke Anastomose zwischen dem Endaste der Profunda femoris und 

 der A. poplitea gebildet, und eine schwächere zwischen letzterer und 

 der A. perforans I. Das Ende der A. perforans I teilt sich in die A, 

 nutritia nervi tibialis und in die A. nutritia nervi peronei; erstere er- 

 reicht 2 mm Durchmesser und anastomosiert mit einer Arterie, welche 

 aus der A. poplitea eine Querflngerbreite unterhalb der Einmündung 

 der A. profunda femoris in dieselbe hervorgeht. 



Aus dem Angeführten ergiebt sich zur Genüge, dass die x4.rterien 

 der Nerven die Beachtung der Chirurgen jedenfalls in hohem Grade 

 verdienen, da sie bei Störung der Integrität grosser Blutgefässe an der 

 Bildung von Collateralbahnen xinteil nehmen können. Dieses Ver- 

 mögen der Vasa nervorum ist schon a priori aus ihrem anatomischen 

 Verhalten klar ersichtlich. Denn es handelt sich um Arterien, die in 



^) W. Tonkoff. Ueber Anastomosenbüdimg nach Ligatur der A. iHaca externa. 

 Russki Chirurg. Archiv. 1895. Heft 3 (russisch). 



