Anomalie in un arto superiore. 81 



Passate in rassegna le varie anomalie presentatesi nel nostro 

 caso, rimarrebbe ora da ricercare quale fu la causa che le produsse. 

 La maggior parte delle alterazioni e specialmente la bidactilia e la 

 sindactilia sono attribuibili ad in arresto di sviluppo, causato pro- 

 babilmente da un agente esterno (pressione dell'amnios ?) il quale do- 

 vette entrare in azione quando tutte le parti delle scheletro del 

 membro erano già abbozzate. Infatti i pezzi componenti il carpo, 

 i quali sono gli ultimi a ditìerenziarsi nel blastema delle membra, nel 

 nostro caso sarebbero tutti rappresentati. Mancano è vero in totalità 

 le ossa di tre dita, ma può supporsi che queste dapprima abbozzate 

 siano state poi riassorbite, come del resto sono normalmente riassorbiti 

 alcuni dei raggi cellulari che disegnano le dita nelle palette terminali 

 delle membra embrionali, i quali raggi secondo Schenk [19] possono 

 raggiungere tino il numero di nove. 



Le due dita rimaste nel nostro caso, sono l'uno il pollice, l'altro 

 il mignolo. Il primo è facilmente determinabile dal numero delle 

 falangi, dalla presenza di un osso sesamoideo, e dagli attacchi dei 

 muscoli che sono speciali al pollice. La determinazione del secondo 

 dito riposa invece solamente sulla presenza dei muscoli dell'eminenza 

 i potenare. Il pollice ed il mignolo nei casi di bidactilia d'arto 

 superiore, quando esistono ambedue le ossa dell'avambraccio, a quanto 

 io sappia, sarebbero le dita che piìi frequentemente sono presenti. 



Delle varie lussazioni congenite trovate nell'arto, solamente quella 

 del radio è facilmente spiegabile dandone la causa al preponderante 

 sviluppo del radio stesso rispetto all'ulna ; la lussazione della seconda 

 falange del secondo dito verso la palma della mano, e la semilussazione 

 della prima falange dello stesso dito verso il lato radiale sono più 

 oscure da interpretarsi. Per queste bisogna forse pensare ancora ad 

 un'azione estema. 



Come ho già fatto anche osservare nel corso del lavoro molte 

 delle anomalie muscolari dipendono evidentemente dalla bidactilia 

 stessa, ma vi ha invece una serie di anomalie, di cui è difficile im^ 

 putame la causa al mutate condizioni dell'apparato scheletrico ; ma 

 che invece sì possono molto facilmente spiegare ammettendo che si 

 siano verificati fatti di atavismo. La presenza di queste anomalie 

 riversive limitate al solo membro deforme, farebbe presumere che 



Internationale Monata*cbrìfl für Anat. u. Tb^i. VI. 6 



