Innervation de la face dorsale de la main. 155 



En compulsant plusieurs observations de section du nerf radial 

 publiées par différents auteurs, j'ai vu que les uns avaient noté un 

 manque absolu d'anesthésie sur le dos de la main, que d'autres avaient 

 constaté un affaiblissement de la sensibilité dans la zone d'innervation 

 du nerf et que d'autres enfin avaient observé une plaque d'anesthésie 

 dont les dimensions n'étaient pas en rapport avec la distribution nor- 

 male du nerf radial sur le dos de la main II est, je crois, facile d'ex- 

 pliquer ces diiïérents faits: 



a) L'absence absolue d'anesthésie tient évidemment à la suppléance 

 nerveuse qui résulte des anastomoses du radial avec le cubital, mais 

 surtout avec le musculo -cutané et je rappelerai à ce propos que ce 

 dernier nerf envoie assez souvent des filets indépendants sur le dos de 

 la main. 



b) C'est aussi grâce à ces anastomoses que l'anesthésie, quand elle 

 existe, n'est presque jamais complète. Je rapporterai ici une obser- 

 vation encore inédite que je dois à l'obligeance de M. le professeur 

 agrégé A. Boursier, parce qu'elle confirme absolument la description 

 que j'ai donnée pour la distribution des filets du nerf radial sur les 

 doigts (Voyez fig. 1 et comparez avec fig. 4). Il s'agit d'un malade 

 âgé de 18 ans chez lequel le radial fut sectionné dans la gouttière de 

 torsion au cours d'une opération sur l'humérus (28 août 1883). La 

 sensibilité de la face dorsale de la main fut explorée le 26 octobre 

 1883 et on trouva: „Une très vague sensibilité sur toute la face dorsale 

 du pouce, ainsi que sur la face dorsale de l'indicateur et du médius 

 et la moitié (côté externe) de celle de l'annulaire. Mais sur ces trois 

 doigts cette vague sensibilité ne va que jusqu'à l'interligne articulaire 

 de la première phalange avec la deuxième." On voit d'après cette 

 observation que le radial étendait ses branches jusqu'à l'annulaire et 

 j'ai fait remarquer déjà que cette disposition devait être regardée 

 comme normale. 



c) Letiévant (Traité des sections nerveuses, page 105) donne une 

 figure représentant l'anesthésie sur le dos de la main consécutive à la 

 section du nerf radial. D'après cette figure la zone anesthésiée occupe 

 presque tout le dos de la main et la face dorsale de tous les doigts. 

 Elle dépasse donc notablement le territoire d'innervation normal du 

 nerf radial. 



