L'apophyse sus-épitrochléenne chez l'homme. 413 



Rond pronateur. — Ce muscle s'insère en haut sur l'épitrochlée, 

 sur la cloison intermusculaire interne et sur la bandelette sus-épi- 

 trochléenne jusqu'à 1 cent, au-dessous de la saillie osseuse anormale. 

 Du reste, le muscle forme une masse continue: il n'existe aucune trace 

 de séparation entre ses différents faisceaux. 



Médian. — Le nerf médian passe dans l'anneau sus-épitrochléen 

 en s'appliquant directement contre le côté interne de l'apophyse. 



Artères. — L'artère humérale, entièrement normale jusqu'à l'union 

 du tiers supérieur avec le tiers moyen du bras, se divise à ce niveau 

 en deux branches, la radiale et le tronc ulno-interosseux : 



a) La radiale^ d'abord interne, croise obliquement en avant le nerf 

 médian et vient longer ensuite le bord interne du biceps, comme le 

 fait l'humérale dans les conditions ordinaires. Arrivée au coude, elle 

 passe sous l'expansion aponévro tique du biceps et vient occuper, à partir 

 de ce point, sa place ordinaire. A 35 millimètres au-dessous de son 

 origine, elle donne une collatérale au biceps; au niveau de l'interligne 

 articulaire du coude, elle fournit la récurrente radiale antérieure qui 

 est très développée sur ce sujet. 



b) Le tronc ulno-interosseux descend vers le coude, complètement 

 dissimulé en arrière du nerf médian; il s'engage dans le canal sus- 

 épitrochléen en conservant toujours ses mêmes rapports avec le nerf; 

 ce n'est que deux ou trois millimètres au-dessus de l'interligne arti- 

 culaire que les deux organes se séparent, l'artère venant se placer sur 

 le côté externe du nerf. Au niveau du pli du coude, le tronc ulno- 

 interosseux abandonne une première collatérale qui se perd dans le 

 long supinateur; à 2 millim. au-dessous, il envoie une anastomose 

 à la radiale; un peu plus bas, il abandonne le tronc des récurrentes 

 cubitales, relativement grêle; plus bas encore, il se partage en deux 

 branches qui sont à peu près d'égal volume : la branche de division 

 interne est la cubitale ordinaire; la branche de division externe est 

 le tronc des interosseuses, lequel se divise à son tour, comme à l'état 

 normal, en deux rameaux, l'interosseuse postérieure et l'interosseuse 

 antérieure. 



Du côté opposé (côté gauche) l'humérus et les parties molles qui 

 le recouvrent sont entièrement normales, sauf le rond pronateur qui 

 présente la même étendue que du côté droit. 



