L'apophyse sus-épitrochléenne chez l'homme. 425 



fait analogue: il s'agit d'une radiale qui, naissant plus haut que 

 d'habitude, pénétrait dans le canal sus-épitrochléen et en sortait bientôt, 

 entre le rond pronateur normal et son faisceau accessoire, pour venir 

 se placer au-dessous de l'expansion aponévrotique du biceps. Il y a 

 toutefois cette variante entre l'observation de Gruber et la nôtre: 

 c'est que, dans le cas de Gruber, l'artère humérale se divisait préma- 

 turément en radiale et cubitale, tandis que, dans le nôtre, l'humérale 

 toute entière s'engageait dans le canal sus-épitrochléen et se bifurquait 

 dans ce canal même en ses deux branches terminales. 



8° Rapports avec le nerf médian. — Dans toutes les ob- 

 servations où il m'a été permis d'étudier la disposition des parties 

 molles, j'ai toujours vu le nerf médian s'engager dans l'orifice sus- 

 épitrochléen. C'est là, en effet, une disposition constante et je ne sache 

 pas qu'il ait été produit un seul fait faisant exception à cette règle- 

 Le nerf médian peut traverser seul l'orifice sus-épitrochléen; mais 

 cette disposition est exceptionelle : Struthers l'a rencontrée une fois 

 seulement sur quatorze cas. Gruber trois fois sur quarante-un. Je ne 

 l'ai jamais observée pour ma part sur les douze bras où j'ai pu dissé- 

 quer les parties molles; j'ai constamment vu cheminer une artère à 

 côté du nerf. 



9" Rapports avec les artères. — Sur les 12 bras où j'ai 

 pu étudier les rapports de l'apophyse sus-épitrochléenne avec les parties 

 molles avoisinantes, 

 le nerf médian était accompagné par l'artère humérale . . 5 fois 

 „ „ „ „ „ par l'artère cubitale . . 6 „ 



„ „ „ „ „ par une petiter collatérale 1 „ 



Il résulte donc de mes propres observations que l'artère qui ac- 

 compagne le nerf médian dans le trou sus-épitrochléen est le plus 

 souvent la cubitale (6 fois sur 12, dans la moitié des cas par consé- 

 quent). — Dans ce cas, l'humérale s'est bifurquée prématurément soit 

 au tiers moyen, soit au tiers supérieur du bras où même dans l'aiselle, 

 en radiale et cubitale; et, à ce sujet, je crois devoir fa,ire remarquer 

 que, au niveau même de la bifurcation du tronc brachial, la radiale 

 est généralement placée en dedans, la cubitale en dehors. Ce n'est qu'à 



