48 Dr. Oswald Naumann: 



Ursache zu Grunde liege, nämlicli dem kranken Körper in reich- 

 lichem Masse ein leicht assimilirbares , für seine Forterhaltung 

 nothwendiges Fett zu liefern; dass also die sogen, patho- 

 logischen Fettlebern für den kranken Organismus 

 mutatis mutandis dieselbe Bedeutung haben wie die 

 physiologischen für den gesunden. 



Ich schicke vor Begründung dieser Behauptung voraus, 

 dass auch die pathologischen Fettinfiltrationen der 

 Leber nicht, wie man zu denken pflegt, ein einfaches 

 Fettdepot, nicht eine gewöhnliche, aus dem Blut ab- 

 geschiedene Fettmasse sind, sondern dass auch dieses 

 Fett im Vergleich zu dem in anderen Theilen des 

 Körpers abgelagerten dieselben wesentlichen Eigen- 

 thüm lichkeiten zeigt, wie das in den gesunden Lebern 

 enthaltene, insbesondere eine eben so leichte Oxy- 

 dirbarkeit (ausserdem mit Schwefelsäure die sogen. Leber- 

 thranreaction, d. h. eine mehr oder weniger violette Färbung). 



In dem Folgenden ist also zunächst nicht die Rede von 

 den Fettlebern, welche man etwa als Theilerscheinung allge- 

 meinen Fettreichthums auffassen könnte, noch von den so häufig 

 mit anderen Leberstörungen complicirten Säuferlebern, sondern 

 von den im Verlauf chronischer Krankheiten (Tuberkulose, In- 

 anition u. s. w,), bei normaler oder abnorm verringerter äusserer 

 Nahrungszufuhr auftretenden. Diese Fettlebern sind in Rück- 

 sicht auf die bestehende Krankheit nicht als etwas Pathologi- 

 sches, nicht als Theilerscheinung der Krankheit zu betrachten, 

 sondern sie sind für das Fortleben des Kranken eine 

 physiologische Nothwendigkeit, eine, wenn auch oft 

 erfolglose Selbsthülfe der Natur, ohne welche der 

 kranke Körper nicht fortbestehen könnte (es müsste 

 ihm denn ein anderer Ersatz, etwa in den Hautdrüsen, geboten 

 werden können). Ein Tuberkulöser tritt, je mehr er der Lungen- 

 athmung durch Fortschreiten der Krankheit verlustig wird, hin- 

 sichtlich des oben beschriebenen, zwischen Athmung und Leber- 

 thätigkeit bestehenden Verhältnisses, gewissermassen mehr und 

 mehr in den embryonalen Zustand zurück. Er ist bei seiner 

 unvollkommenen Athmung nicht mehr fähig, das unmittelbar 



