Rinijre Versnclio mit Kermenton, welche Stärke n. s. w. 307 



nach Anlegung der Naht die Verengerung zu bewirken, kann 

 den Vorfall nicht verhindern, da das innere Ende, welches schon 

 bis zur äusseren Oeffnung vorgedrungen ist, durch die peristal- 

 tischen Bewegungen fortwährend gedrängt, die verengte Stelle 

 mehr und mehr erweitert. Wenn es auch der äusseren Oeff- 

 nung gelingt, diesen Druck auszuhalten, so muss die Operation 

 doch als eine missluugene angesehen werden, da iu Folge der 

 Intuösusception einerseits die Blutcirculation in der Schlinge 

 gestört, andererseits die Einführung verschiedener Körper in die 

 Schlinge, um sowohl die Saftsecretion zu befördern (Katheter, 

 Federn, d. m.), als auch um die Verdauungs- und Resorptions- 

 effecte in der Schlinge zu beobachten, gehindert wird. 2) Die 

 andere Art des Prolapsus geschieht iu der entgegengesetzten 

 Richtung — von dem äusseren nach dem inneren Ende der 

 Schlinge, d. h. es fallen zuerst die der Bauchwimde näheren 

 Theile des Darmes heraus, es bildet sich hierbei eine mit einer 

 Oeffnung in der Mitte versehene Wulst, die allmählig an Grösse 

 zunimmt und das blinde Ende des Darmes fällt zuletzt aus. — 

 Diese Art des Prolapsus beobachtete ich bei meinen Versuchen 

 sehr selten und zwar ausschliesslich bei Hunden, welche ihre 

 Bauchpresse — gewöhnlich in Folge Herumbeissens mit den 

 Genossen ihrer Gefangenschaft — zu sehr anstrengten. — Die 

 Verengung des äusseren Endes der Fistel kann bei dieser Art 

 des Prolapsus von einigem Nutzen sein, ist jedoch selbst dann 

 nicht im Stande den Vorfall sicher zu verhindern, wenn auch 

 die Verengerung einen beträchtlichen Grad erreicht hatte; so 

 war bei einem unserer Hunde die Verengung der Eingangs- 

 öönung der Schlinge so bedeutend, dass sie sogar der Einfüh- 

 rung des Katheters einigen Widerstand entgegensetzte; wir 

 beabsichtigten die Oeffnung am folgenden Tage zu erweitern, 

 während der Nacht fiel aber fast die ganze Fistel-Darmschlinge 

 vor. Der Vorfall der Schlinge kann viel mehr dadurch verhin- 

 dert werden, dass man zu dieser Operation ruhige Hunde 

 wählt und sie für sich einsperrt, als durch Verengung der 

 äusseren Oeffnung des Darmes; umsomehr müssen wir dieses 

 hervorheben, als die Verengung häufig die Heilung der Bauch- 

 wunde verzögert und sowohl die Einführung verschiedener 



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