Einige Versuche mit Fermenton, welche Stärke ii, s. w. 309 



ein ; der Magentheil der Dünndarm-Schlinge wird dabei mit 

 Flüssigkeit gefüllt, sein Volum grösser und auf diese Weise 

 ohne Schwierigkeit erkannt. Nachdem man das Duodenum in 

 die Bauchhöhle wieder hineingelegt hat, verfährt man weiter 

 nach Thiry's Methode. 



Da nach Schiffs Beobachtung die Fisteln des Duodenums 

 (oder die in seiner Nähe gelegenen) einen für die Verdauung 

 sehr wirksamen Saft') liefern, so wählte auch ich diesen Ab- 

 schnitt des Darmcanals zur Anlegung der Fisteln. Anfangs 

 stellte mir die anatomische Lage der einzelnen Theile dieser 

 Gegend grosse Schwierigkeiten entgegen; jedoch bei der An- 

 wendung einer etwas complicirteren operativen Methode be- 

 währte sich diese G-egend sogar als die am meisten geeignete. 

 Das Duodenum der Hunde hängt bekanntlich an einem ziem- 

 lich langen Mesenterium (Fig. 1), das nach dem üebergange 

 des Duodenums in das Jejunum sich so bedeutend verkürzt, 

 dass es unmöglich wird — wenn die Bauchwunde nicht gross 

 genug gemacht ist — das Darmrohr bis zu dem Abschnitte des 

 Dünndarmes, wo das Mesenterium wieder an Länge zunimmt, 

 zu verfolgen; dieses ist aber unumgänglich nothwendig, da das 

 Duodenum unterhalb der Einmündung der Ductus pancreatici 

 zu wenig Raum für die Anlegung der Fistel gewährt. Ich 

 führte deshalb die Operation auf folgende Weise aus: Nachdem 

 ich in der Gegend des Magens längs der Linea alba eine 

 Wunde in den Bauchdecken gemacht hatte, zog ich das Duo- 

 denum aus der Wunde heraus, und führte unter den Darm zwei 

 Ligaturfäden ein in einer Entfernung von ungefähr einem Zoll 

 unter der Stelle, wo sich die Bauchspeicheldrüse vom Darm- 

 kanale zu entfernen beginnt; nachdem ich darauf die beiden 

 Ligaturfäden um einige Millimeter auseinander geschoben hatte, 

 unterband ich mit denselben den Darm und schnitt diesen 

 letzteren zwischen den unterbundenen Stellen durch. Darauf 



1) Nuove ricerche sul potere digerente del succo enterico, 1 1. 

 Morgagni 1867. Nr. 9. Leider ist mir diese Arbeit nur nach dem 

 Referate im Centralblatt bekannt. Centralbl. d. med. Wiss. 1868. 

 S. 357. 



