Zur Histiologie des croupösen Processes. 83 



Nach der Tiefe der Schleimhaut zu sieht man allmälig Eiter- 

 körperchen in den Maschen dieses Netzwerks in grösserer 

 Menge auftreten, bald kommt man an eine Zone, wo man ge- 

 fässhaltige Papillen erkennt und man überzeugt sich, dass mau 

 hier die Substanz der Schleimhaut selber, von vielfachen Eiter- 

 körp.erchen durchsetzt, vor sich hat. Die beiden Regionen des 

 Netzwerks und der Substanz der Schleimhaut gehen so unmerk- 

 lich in einander über, dass das Mikroskop nicht zu entscheiden 

 vermag, wo die Grenze zwischen der Auflagerung und dem 

 alten ursprünglich vorhandenen Gewebe der Schleimhaut sich 

 befindet. 



Ein wesentlicher Unterschied ist es, welcher das mikros- 

 kopische Bild der sogenannten diphtheritischen von der soge- 

 nannten croupösen Schleimhaut unterscheidet. Während ich in 

 der croupösen Schleimhaut niemals einen Befund (Hämorrhagien 

 und Stasen) angetroffen hatte, der auf eine Circulationsstörung in 

 der Schleimhaut hingewiesen hätte, ist es für die diphtheritische 

 Schleimhaut charakteristisch, nicht bloss mächtig erweiterte und 

 mit farbigen und farblosen Blutkörperchen vollgepfropfte Blut- 

 gefässe, sondern auch wahre Hämorrhagien vorzufinden. Fast 

 aus jedem einzelnen Querschnitt wird man den Eindruck ent- 

 nehmen, dass es sich hier um eine Circulations-Störung ernsterer 

 Art, wenn nicht um eine völlige Sistirung des Kreislaufs handelt. 



Dies ist meines Wissens der einzige Punkt, der zur Er- 

 klärung herangezogen werden kand, wesshalb in einzelnen Re- 

 gionen z. B. im Larynx das Exsudat stets in die Substanz der 

 Schleimhaut selbst ergossen wird und hier liegen bleibt, wäh- 

 rend an anderen Orten die gebildeten Auflagerungen sofort 

 wieder abgehoben werden, d. h, weshalb im Larynx gewöhn- 

 lich Diphtheritis sensu anatomico und in der Trachea gewöhn- 

 lich Croup sensu anatomico vorkommt. Andererseits begi-eife 

 ich wohl, dass der blosse Hinweiss auf die Gefässe nicht ge- 

 nügt, den hier vorliegenden Unterschied zu erklären, weshalb 

 nämlich im Larynx die Circulationsstörungen so heftig sind, 

 während sie in der Trachea überhaupt nicht vorkommen. Der 

 Unterschied, der mit Pflaster resp, mit Flimmer -Epithel be- 

 kleideten Regionen kann hier nicht der maassgebende sein, 



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