üeber intrauterin vernarbte Hasenscharten. 601 



Jeder dieser Abtheilungen aber haftet bereits die Anlage für 

 die Oberlippe an, sie hat sich nur noch nicht differenziren 

 können. Wenn die Lippe sich nun zu entwickeln beginnt, so 

 wächst sie nicht wie in der Norm in ununterbrochenem Bogen 

 vorwärts, sondern entsprechend jeder der drei Abtheilungen des 

 Kiefers und gleichsam von ihnen geleitet, bilden sich die An- 

 lagen aus. Das entwickelte Kind besitzt dann zwei (seitliche) 

 Oberlippen und eine mittlere für den Zwischenkiefer. Ueberall, 

 wo die Lippe einen freien Rand besitzt, ragt die untere mit 

 Schleimhaut bekleidete Fläche etwas weiter hervor als die 

 äussere Haut und büdet auf diese Weise den rothen Lippen- 

 saum. Derselbe begrenzt daher bei den Spaltbildungen auch 

 die dem Spalte zugekehrten Ränder der Lippen. 



V, Bruns macht nun darauf aufmerksam, dass wenn auch 

 die drei Abtheilungen des Eaeferbogens nicht zum normalen 

 Schlüsse gekommen sind, dass dieselben „dennoch durch ein 

 stärkeres seitliches Wachsthum nachträglich sich je mit den 

 entsprechenden Stücken der Lippe oder des Alveolarbogens 

 vereinigen können, wodurch die ursprüngliche Entwicklungs- 

 störung mehr oder minder vollständig wieder ausgeglichen wird. 

 Je früher dieses geschieht, desto geringere oder gar keine 

 Spuren werden von solchem Nachbildungsprozesse zurückblei- 

 ben, während je später derselbe eintritt, um so eher er unvoll- 

 endet bleiben oder sonstige Spuren noch nachlassen muss." 



Es kann keinem Zweifel unterliegen, dass solch eine se- 

 cundäre Schliessung der Kiefer-Gaumenspalte zu Stande kom- 

 men kann: v. Bruns, v. Langenbeck und W. Busch'), 

 Levret^), Bertrandi^), Treuner*) imd andere haben dieses 

 Vorkommniss selbst noch nach der Geburt beobachtet. Auch 

 solche Fälle, bei denen ein Narben streifen durch die ganze 

 Länge des Kiefers und Gaumens sich fortsetzt, liefern den Be- 

 weis dafür. Deshalb sucht auch v. Bruns den Narbenstreifen 

 in der Lippe durch solche secundäre Schliessung eines Lippen- 



1) W. Busch, Chir. Beobacht. u. s. w. 1854. 



2) Art des accouch. pag. 253. 



3) Oper. chir. Chap. 19 pag. 387. 



4) Stark 's Archiv Bd. 2. St. 1. S. 146. 



