602 Dr. Max Bartels: 



Kiefer-Gaumeiispaltes zu erklären. Gewiss ist das richtig für 

 alle diejenigen Fälle, bei denen sich die Vernarbung auch auf 

 dem Kiefergerüst noch erkennen lässt. 



Wie verhält es sich aber in denjenigen Fällen, in welchen 

 nur eine einfache Lippenspalte besteht, ohne jede Spur einer 

 Abnormität am Kiefer oder am Gaumen? Hat hier auch wäh- 

 rend des Embryonallebens eine complicirte Hasenscharte be- 

 standen, bei welcher sich die Knochenparthien secuudär noch 

 vereinigten, ohne dass an der Lippe der Fehler wieder repa- 

 rirt wurde? Und was ist vor allen Dingen von solchen ein- 

 fachen Hasenscharten zu halten, in denen die Spaltbildung nur 

 durch einen kleinen Theil der Lippe hindurchgeht, ohne dass 

 auch nur die geringste Anomalität sich an der oberen Abth.ei- 

 lung der Lippe nachweisen lässt? Hier annehmen zu wollen, 

 dass später eingetretenes energisches Wachsthum die Kiefer- 

 Gaumenspalte und den oberen Theil der Hasenscharte wieder 

 schloss, den Rest derselben zu schliessen aber nicht mehr im 

 Stande war, das würde doch wohl eine sehr gekünstelte Er- 

 klärung abgeben. Ich denke , es wird sich wohl noch ein 

 befriedigenderer Aufschluss dafür finden lassen, dass wenn auch 

 die physiologische Kiefer- Gau man spalte ihren normalen Schluss 

 erreicht hat, dennoch eine einfache Hasenscharte zu Stande 

 kommen kann. 



Wenn auch, wie oben angegeben wurde, normaler Weise 

 die Oberlippe erst nach vollendeter Vereinigung des Eeferge- 

 rüstes in einer ununterbrochenen Linie hervorsprosst, so kann 

 es keinem Zweifel unterliegen, dass sie sich nicht aus einer 

 einzigen, sondern aus mehreren Keimanlagen entwickelt. Die 

 Zahl dieser Keimanlagen ist dieselbe, wie diejenige der einzel- 

 nen Fortsätze, welche den späteren Kieferbogen bilden. Denn 

 die Lippe gehört zu den Weichgebilden des Kiefers und überall 

 liegen die Anlagen derselben mit den Anlagen der Hartgebilde 

 zusammen, wenn auch ihre Diff'erenzirung oft zu verschiedenen 

 Zeiten vor sich geht. Bei dem gesunden Embryo beginnt der 

 Differenzirungsprozess der Keimanlagen für die Oberlippe erst, 

 wenn die Verschmelzung des Knochengerüstes vollendet ist. 

 Dann liegen diese Keimanlagen aber so dicht an einander, dass 



