604 Dr. Max Bartels: 



hindurchreicht, dass dann doch noch unter Umständen eine 

 secundäre Vereinigung zu Stande kommen kann. Ist die 

 Spalte sehr schmal, so dass die beiden freien Ränder derselben 

 sehr dicht nebeneinander liegen, so können sie bei fernerem 

 Wachsthum sich wirklich berühren und vielleicht sogar mit 

 einer gwissen Kraft gegeneinander drücken. Es erscheint mir 

 nicht unwahrscheinlich, dass solch ein Druck einen Schwund 

 der Epitheldecken herbeiführen wird und dass dann die sich be- 

 rührenden und nun wunden Ränder, wie überall zwei sonst 

 sich berührende Wundflächen , mit einander verschmelzen 

 werden, aber unter Bildung einer Narbe, welche persistiren 

 und auch nach der Geburt sich deutlich markiren wird. So 

 haben wir das Bild, auf welche Weise die intrauterine Vernar- 

 bung zu Stande kommt. 



Hier sei eine Beobachtung von Loder') erwähnt. Er 

 sah eine linkseitige Hasenscharte bei einem 10 Jahr alten 

 Knaben, welche jedoch nicht durch die ganze Substanz der 

 Lippe hin durchreichte, sondern in ihrem Grunde durch die 

 Lippenschleimhaut geschlossen war. Dieselbe schloss sich 

 spontan derartig, dass nur eine feine weisse Linie vom Nasen- 

 loch bis zum Lippensaum verlief, welch letzterer an der ent- 

 sprechenden Stelle ein wenig eingekerbt war. Auch in dem 

 Falle vonLubarsch handelte es sich wohl um ähnliche Zustände. 



Bei der Lippenspalte pflegen aber höchstens, die Ränder 

 des Spaltes annähernd mit einander parallel zu sein. Wo der 

 Spaltrand zum horizontalen Saum der Lippe übergeht, pflegt 

 er in einem kleinen Bogen von der Richtung des Spaltes ab- 

 zuweichen. Dieses Abbiegen geschieht bei den beiden Abthei- 

 lungen der Lippe in entgegengesetzter Richtung: bei der late- 

 ralen Partie lateralwärts und bei der medialen Abtheilung me- 

 dialwärts. Liegen nun also auch die beiden Ränder des 

 Lippenspaltes dicht aneinander, dass sie sich berühren und 

 vielleicht sogar einen starken Druck aufeinander ausüben, so 

 wird zwischen den beiden soeben geschilderten abbiegenden 

 Theilen der Ränder dennoch fast niemals eine Berührung ein- 



1) Med. chir. Beob. Th. I. S. 139. 



