606 Dr. Max Bartels: Ueber intrauterin vernarbte Hasenscharten. 



Aber zufällig ist niemals eine intrauterine Vernarbung auf 

 beiden Seiten beobachtet worden. Unter unseren 23 Fällen 

 ist 10 mal die linke und 5 mal die rechte als die befallene 

 erwähnt; 14 männliche und 6 weibliche Kranke sind angegeben, 

 und in drei Fällen lag eine doppelte Hasenscharte vor, von 

 denen einmal die nicht vernarbte Lippenspalte mit Kiefer- 

 Gaumenspalte complicirt war. Ein Kind zeigte die Combination 

 der intrauterin vernarbten Lippenspalte mit Spaltung des 

 weichen Gaumens. 



Auch über die bei den Hasenscharten so oft ventilirte 

 Frage der Erblichkeit sind wir im Stande, uns zu äussern. 

 Es lässt sich die Heredität, wie das a priori zu erwarten war, 

 auch bei unsern Kranken nachweisen. In dem ersten Fall des 

 Verfassers und in der Beobachtung von Haering war ausser 

 den beschriebenen Kindern je noch ein Bruder, jedesmal durch 

 eine Reihe von Jahren von dem beobachteten getrennt, mit 

 Hasenscharten behaftet gewesen. Am interessantesten aber 

 ist in dieser Beziehung die Publikation von Roux, welcher die 

 intrauterine Vernarbung bei drei Geschwistern beobachtete, de- 

 ren Schwester, Vater und Grossvater mit Hasenscharten ge- 

 boren waren. 



Um nuu das oben Besprochene noch einmal kurz zu re- 

 capituliren, so halte ich es sehr wohl für möglich, dass com- 

 plicirte Hasenscharten intrauterin sich schliessen können, mit 

 oder ohne gleichzeitige narbige Vereinigung der Lippenspalten. 

 Es scheint mir aber nicht nothwendig zu sein, anzunehmen, 

 dass jede Lippenspalte der Rest einer complicirten Hasen- 

 scharte sei, deren Kiefer -Gaumenabtheilungen zu secundärer 

 Vereinigung gekommen sind. Solche Fälle, glaube ich, siud 

 durch Störung des Synchronismus in der Lifferenzirung der 

 einzelnen Keimanlagen für die Oberlippe zu erklären. Je 

 später dieser Synchronismus sich wieder herstellt, desto aus- 

 gebildeter ist nachher die Lippenspalte. Jedoch kann auch 

 hier noch secundär durch innige Berührung der Spalträuder 

 mit einander und durch den bei fernerem Wachsthuui auftreten- 

 den Druckschwund der Epithelialbedeckung eine intrauterine 

 Vernarbung der Hasenscharte zu Stande kommen. 

 Berlin, Januar 1873. 



