Betrachtungen über die Beckenfascie. 365 



die Fettentwicklung nicht so stark wie im vorderen paravesicalen 

 Räume, seitlich kommen wir auf eine Fascie, die die grossen Gefässe 

 und Nerven deckt, welche letzteren die Fascie vom Musculus piri- 

 formis trennen; nur am Rande des Kreuzbeins, wo der Piriformis ent- 

 springt, wird er von dieser Fascie unmittelbar bedeckt. Soll man 

 diese Fascie, welche an der Incisura ischiadica mit der Fascie des 

 Obturator internus und des Coccygeus zusammenhängt und sich da- 

 durch als Fascia endopelvina dokumentiert, Fascia piriformis nennen 

 oder nicht. Holl spricht dagegen, da der Musculus piriformis noch 

 eine lockere, leicht fetthaltige Fascie besitzt, eine Art stärkeres Peri- 

 mysium externum, das mit der übrigen Beckenfascie nicht in Ver- 

 bindung, ihn kontinuierlich bis zu seinem Ansatz begleitet. Über beides 

 lässt sich streiten, Tatsache bleibt, dass der einheitliche Eindruck der 

 Beckenfascie durch die vielen Gefäss- und Nervenlücken sehr verwischt 

 ist, denn während sonst die Fascie dem Cavum pelvis musculare 

 eng anliegt, ist sie hier durch zahlreiche Nerven und Gefässe von ihm 

 entfernt; dazu kommt noch, dass auch die Kontinuität dieses Cavum durch 

 das Foramen supra und infrapiriforme viel erheblicher gestört wird, als 

 z. B. durch den Caualis obturatorius oder Lücken zwischen den einzelnen 

 Abschnitten des Levator ani. Einfacher gestaltet sich die Fascie 

 wieder auf dem Musculus coccygeus, wo man glatt gegen das Steiss- 

 bein und Rectum vordringen kann. Wenn man genau zusieht, ist die 

 Fascie dieses Muskels noch von einem dünnen Blatte bedeckt, das 

 analog der vom Arcus tendineus fasciae pelvis zur Blase gehenden 

 Fascia vesicae zum Rectum geht und so ebenfalls die Fascia recti 

 mit der Seiten wand des Beckens in Verbindung bringt. Nach vorn ist 

 der pararectale Raum abgegrenzt durch die starke Bindegewebsschicht, 

 welche die von den Vasa hypogastrica zu den Eingeweiden gehenden 

 Äste begleitet. Linker und rechter pararectaler Raum sind nur un- 

 vollständig getrennt durch die mehr lockere Bindegewebsschicht, welche 

 die Vasa haemorrhoidalia einhüllt. 



Als Verstärkungen oder Einlagerungen der Beckenfascie haben wir 

 bis jetzt kennen gelernt den Arcus tendineus m. levatoris und den 

 Arcus tend, fasciae pelvis. Es gibt noch zwei weitere sehnige Gebilde. 

 Am Rande der Incisura ischiadica, da wo zusammenstossen die 



