124 Domenico Cesa-Bianchi, 



Civita già prima di fissarla. Non si capisce quindi come dopo questa 

 constatazione Castaigne e Rathery si siano ancora attenuti, per giudi- 

 care delle lesioni provocate dalle varie soluzioni di NaCl, ai comuni 

 metodi di fissazione, poiché non ha certo valore l'affermazione dei 

 nostri AA. che nei preparati a fresco, ottenuti per raschiamento o per 

 dilacerazione, non si riescono a distinguere i vari elementi renali, 

 il che fortunatamente non corrisponde alla realtà dei fatti. Il metodo 

 d'indagine da me seguito si sottrae invece completamente alle osser- 

 vazioni sopra ricordate; l'esame a fresco difatti oltre a sopprimere le 

 lesioni dovute all'azione dei liquidi fissatori, ci permette di stabilire il 

 criterio citologico esatto della struttura normale della cellula renale; 

 d'altra parte l'osservazione immediata, con le cautele che ho sin da 

 principio ricordate, dei preparati allestiti con le varie soluzioni di 

 NaCl subito dopo la morte dell'animale, ci pone al riparo dalle lesioni 

 postmortali, tanto rapide a verificarsi nella cellula renale. 



La dimostrazione della reale l'esistenza di una soluzione di NaCl 

 isotonica per la cellula renale (Ì,2ò^Iq), che non determina cioè modi- 

 ficazioni morfologicamente apprezzabili in questo elemento, almeno 

 per un certo periodo di tempo, e la conoscenza esatta delle lesioni 

 provocate nella cellula renale dalle soluzioni di NaCl ipo- ed iper- 

 toniche, lesioni essenzialmente dovute all'azione osmonociva da esse 

 determinata sulla cellula vivente, e nettamente stabilite dalle ricerche 

 sperimentali che sono venuto fin qui esponendo, hanno una notevole 

 importanza non solo teorica ma anche pratica. 



E noto difatti come Achard basandosi specialmente sull'osserva- 

 zione, che in seguito ad iniezioni di soluzione fisiologica di NaCl in 

 nefritici si verificano spesso gravi accidenti, abbia stabilito una teoria 

 patogenetica dell'edema nefritico. Secondo questa teoria le sostanze 

 non eliminate, a causa della lesione renale, si accumulano nei tessuti 

 e vi attirano l'acqua necessaria alla loro diluzione; poiché come è 

 noto le sostanze trattenute ed in specie i cloruri non possono soggior- 

 nare nell'organismo se non ad un certo grado di diluzione. 



Questa teoria venne favorevolmente accolta dalla scuola francese 

 e trovò conforto nelle osservazioni di Widal, Javal ed altri, i quali 

 constatarono essere possibile in alcuni nefritici far apparire a volontà 



