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Strang versorgten Hauptgebiet. Infolge vielfacher Verflechtungen 

 (Plexusbildungen) der Gliedernerven können Wunden verschiedenen 

 Sitzes dieselben Lähmungen bewirken. Dabei kommt völlige Durch- 

 trennung großer Nervenstämme seltener vor als Abreißen einzelner 

 Nervenbündelchen, Drosselung in fest verwachsenem Nervengewebe 

 oder Verletzungen durch abgeschossene oder abgebrochene Knochen- 

 splitter. Nervenlähmungen solcher Art können aber auch vor- 

 getäuscht werden durch Nervenentzündungen von benachbarten 

 Infektionsherden her oder durch psychogene hysterische Lähmungen. 

 Letztere entstehen nicht selten nach relativ harmlosen Verletzungen 

 auf Grund eines eigentümlichen psychischen' Hemmungsvorganges 

 und unterscheiden sich von den organischen Lähmungen durch das 

 Fehlen mehrerer der genannten Merkmale und durch die besondere 

 Form der sie meist begleitenden Empfindungsstörung, die andere 

 räumliche Verteilung, namentlich um die Hauptgelenke und um die 

 Gliedabschnitte herum, zeigen als organische Lähmungen. Simulation 

 solcher Lähmungen kommt vor, ist aber selten und erkennbar. Die 

 Heilungsaussichten peripherer Nervenverletzungen sind um so gün- 

 stiger, je frühzeitiger eine physikalisch-elektrische oder, falls nötig, 

 chirurgische Behandlung (Nervennaht) einsetzt. 



Wesentlich schwerer sind die Schußverletzungen des Rücken- 

 marks ; jedoch kommen Wirbelverletzungen, sogar Eindringen von 

 Projektilen in den Wirbelkanal vor, ohne bleibende Markschädigungen; 

 anderseits aber auch Marklähmungen ohne röntgenologisch sichtbare 

 W'irbelverletzungen, nur durch den Anprall des Geschosses an die 

 Wirbel. Rückenmarksverletzungen sind als schwere, aber nicht 

 aussichtslose Erkrankungen anzusehen, schon deshalb nicht aus- 

 sichtslos, weil bei ihnen Infektionen viel seltener sind als bei den 

 Kopfhirnschüssen, Das Symptombild der vollkommenen Rücken- 

 Lähmung besteht gewöhnlich in vollkommener motorischer, sensibler 

 und reflektorischer Lähmung nach abwärts entsprechend der Höhe 

 der Verletzung. Durch chirurgische Entfernung eventuell ein- 

 gedrungener Wirbelteilchen sind auch bei diesen schweren Fällen 

 Besserungen möglich. Weit günstiger sind Teilverletzungen des 

 Rückenmarks, entweder Blutungen in die Hüllen oder die graue 

 Substanz, oder Halbseitenlähmungen oder Wurzelschädigungen. Die 

 Zeichen solcher Lähmuugen wurden an Beispielen und Bildern 

 erläutert. 



Noch größere Mannigfaltigkeit zeigen die Schädel- und Hirn- 

 verletzungen. Daß sich ihre Mehrzahl auf der rechten Seite befindet, 

 hat denselben Grund wie die Häufigkeit der linksseitigen Armwunden. 

 Schädelschüsse sind, obwohl im ganzen nicht viel günstiger als 

 Rückenschüsse, doch viel tröstlicher, da die schwer Getroffenen 

 entweder sofort tot sind oder bewußtlos bleiben bis zum Tode. Das 

 Schicksal der mittelschwer Getroffenen hängt gesetzmäßig von der 

 Schwere der Verletzung ab. Je mehr Knochen, Hirnhaut oder Hirn 

 zerstört ist und je tiefer das Projektil eindrang, um so ernster ist 

 die Aussicht, denn um so größer ist die Gefahr, daß durch mit- 

 gerissene Keime in Hirn oder Hirnhaut Entzündungen erregt werden. 

 Wenn die Kriege steril geführt, d. h, wenn Soldaten und Geschosse 

 keimfrei sein könnten, so würden auch die Todesfälle nach Kopf- 

 schüssen auf die Hälfte sinken. In der Tat heilen die nicht infi- 



