54 SOI MOVIMENTI DELl/lRIDE E SOLI,' AZIONE DELL'ATROPINA 



volte che la respirazione sufficiente viene ristabilita. Ma perchè molti autori senza 

 volerlo hanno sempre fatta la respirazione in un modo non sufficiente hanno creduto 

 dover attribuire la dilatazione della pupilla ad un'azione specifica del Curaro. Perciò 

 non vogliamo negare che il Curaro — ma sempre molto tardi — possa produrre una 

 dilatazione, quando alfine ha paralizzato il nervo oculomotore, ma questo nervo è uno 

 di quelli che oft'rouo maggiore resistenza all'azione dell'ora mentovato veleno. 



È il medesimo errore il quale ha fatto riguardare la midriasi come un sintomo 

 dell'avvelenamento per la stricnina. Questa sostanza non ha azione primaria sulla pu- 

 pilla ma bensi impedisce la respirazione, e la pupilla rimane normale se per la re- 

 spirazione artificiale si supplisce bene alla respirazione naturale. 



La medesima osservazione vale per la dilatazione della pupilla nell'uomo morente, 

 la quale da Bouchut è stata rilevata come il segno il più sicuro della morte. L'opi- 

 nione di Bouchut si trova spesso ripetuti nei trattati di medicina legale, ma è evi- 

 dente che questa dilatazione non è altro che 1' effetto della cessazione della respi- 

 razione, e perciò non potrà essere riguardata come un segno più certo della morte, 

 che la cessazione della respirazione stessa. Questa dilatazione, benché fosse ricono- 

 sciuta come effetto dell'asfissia, potrebbe intanto essere riguardata come un sintomo 

 di grande valore se fosse stabilito per l'esperienza, che l'asfissia giunta fino al grado 

 di produrre questa dilatazione non permettesse più il ritmo allo stato normale. Ma 

 il contrario ci mostra lo sperimento in tutte le specie di mammiferi domestici. In 

 tutti abbiamo, e più volte di seguito nel medesimo individuo, potuto produrre una 

 asfissia fino all'apparizione di una forte dilatazione pupillare, e lasciando poi libera 

 la respirazione questa si è ristabilita spontaneamente, senza insoffiamento artificiale. 



Le osservazioni seguenti sono fatte in queste condizioni. 



Se si è prolungata 1' asfissia fino al grado nel quale la dilatazione pupillare non 

 è soltanto evidente ma è giunta quasi al massimo, al quale può essere spinta per 

 lo stato asfittico massimo, dilatazione la quale è sempre inferiore al vero massimo as- 

 soluto che si ottiene per la galvanizzazione del simpatico — e se poi si fa ricomin- 

 ciare la respirazione, si vede che la pupilla non si ristringe subito quando il sangue 

 comincia ad arterializzarsi, ma che nel momento della prima respirazione o delle due 

 —qualche volta delle tre prime respirazioni la pupilla invece di restringersi, mostra 

 una nuova dilatazione, più forte della dilatazione asfittica — e poi soltanto comincia 

 a ritornare allo stato normale. 



Questo nuovo fenomeno non è una continuazione della dilatazione asfittica. Questo 

 si vede chiaramente se si fa lo sperimento come lo abbiamo indicato. Si produce 

 l'asfissia e si aspetta il massimo relativo della dilatazione, poi si continua ancora per 

 un poco l'asfissia per convincersi che la dilatazione cosi prodotta rimane stazionaria, 

 non fa progressi, e poi si fa entrare l'aria. In questo momento — o piuttosto un poco 

 dopo questo momento — si osserva la nuova dilatazione la quale si distingue dalla 

 precedente non soltanto per la sua più grande estensione, ma ancora per la più 

 grande rapidità e per la più grande energia colla quale aumenta e decresce. 



