E SULLA CAUSA DELL'ITTERIZIA 13 



seguenti che non è più essenziale per le nostre conclusioni di conoscere questa giusta 

 misura della bile, la quale non passa più nell'ovina^ 

 Per ora possiamo concludere da questi sperimenti. 



1. Che la bile bovina viene assorbita nell'intestino del cane. Più tardi proveremo 

 lo stesso per la bile canina. L'assorbimento si estende sopra la materia colorante e 

 sopra gli acidi biliari, perchè tanto l'ima qnanto gli altri si mostravano n eli' orina 

 dopo una iniezione moderata di bile bovina, ed anche nel caso che la quantità iniet- 

 tata era cosi piccola, che gli acidi, se fossero stati soli assorbiti con esclusione della 

 materia colorante, non avrebbero bastato per produrre una nuova quantità di mate- 

 ria colorante nel sangue stesso. (Si sa secondo gli sperimenti di Frerichs che una 

 grande quantità di acido biliare iniettato nel sangue produce della materia colorante). 



L'assorbimento aveva luogo dalla mnecosa intestinale stessa. L'iniezione fu fatta 

 con un lungo tubo di gomma introdotto per un certo tratto nella parte periferica 

 del duodeno, cosicché la bile non potesse venire in contatto colla ferita esterna ed in- 

 terna. D'altronde la ferita era cicatrizzata e coperta per la cannula edi suoi bordi 

 allargati. 



L'assorbimento nell'intestino non poteva farsi per qualche ulcerazione interna per- 

 chè, se in due sperimenti, per lungo tempo continuati, tali ulcerazioni (ma sempre in 

 piccola estensione) erano visibili, si sa che queste ulcerazioni si formano tardi men- 

 tre che 1' effetto si osservava già nei primi sperimenti ed anche nei casi più numerosi 

 nei quali non vi erano delle ulcerazioni. 



2. Che la bile assorbita nell'intestino produce un aumento della secrezione della bile. 

 È vero che per ora non possiamo stabilire questa proposizione che secondo gli spe- 

 rimenti riferiti, nei quali esisteva un eccesso di bile assorbita, eccesso il quale si mostra- 

 va pure nell'orina. Ma è molto probabile, e la prova rigorosa ne sarà ancora data in 

 questa memoria, che ciò che vale per una grande quantità, vale pure nei limiti fi- 

 siologici. Vedremo di più che la bile assorbita nell'intestino dà il materiale per l'au- 

 mento della secrezione, che la bile entra nella vena porta per essere in grande parte 

 scaricata nel fegato, e per ritornare verso l'intestino, forse prima che abbia potuto 

 entrare nelle vie della circolazione generale. Se è cosi, se ci riesce provare questa 

 supposizione, si vede che le difficoltà nella storia fisiologica dell' itterizia, difficoltà 

 che abbiamo esposte nell'introduzione, non esistono più. Sarebbe stabilita per la più 

 grande parte della bile una vera circolazione fra il fegato e l'intestino , e soltanto 

 quando questa circolazione è insufficiente, e per una causa qualunque, il fegato non 

 può più eliminare tutta la bile assorbita o nell'intestino o nella vescicola fellea, la 

 bile entrata in troppa grande quantità nella circolazione generale del sangue produr- 

 rebbe l'itterizia. 



3. Un'altra conseguenza non poco interessante delle due proposizioni precedenti sa- 

 rebbe questa, che la quantità della bile la quale si ottiene da una fistola schwanniana 

 non è troppo grande, come alcuni antori hanno già supposto, ma che è, ad onta del 

 suo volume tanto considerevole, ancora molto più piccola della quantità la quale viene 

 prodotta dal fegato nello stato normale. La fistola di Schivami, la quale devia la bile 



