E SELLA CAUSA DELL'ITTERIZIA 11 



In un cane grande di 15 chilogrammi di peso fu fatta una fistola biliare ordinaria 

 (sclnvanniana). Nell'apertura fistolare stava un tubo di quasi 8 millimetri di diametro 

 pel quale la bile usciva iu piccole goccie. L'animale sta bene ma non mangia molto. 

 Si dà ogni giorno una quantità non determinata di carne cotta e cruda con un 

 poco di pane. 



Fu fatta nel medesimo animale poi ima fistola duodenale un poco al di sotto del- 

 l'apertura del condotto pancreatico principale. L'animale non si mostra ammalato per 

 questa seconda operazione. La bile manca nelle materie fecali , le quali hanno un 

 aspetto itterico, qualche volta con strie rosse come di sangue. (Queste strie provengono 

 dalla materia colorante della carne e mancano se si dà soltanto del pane). Il con- 

 tenuto duodenale esaminato più volte ed in vari tempi è pallido o leggermente gial- 

 lastro ma non del giallo brunastro o verdastro che mostra se la bile ha un accesso 

 libero. La reazione di Gmelin e di Pettenkofer mostra la mancanza della bile nel 

 duodeno. 



La bile esco sempre dalla fistola in quantità moderata, come suole venire dalle fi- 

 stole biliari di cani grandi che non mangiano molto. Il cane pare dimagrare, ma sta 

 sempre bene. 



Qualche giorno dopo lo stabilimento della fistola duodenale si misura la bile la 

 quale esco dalla fistola biliare. Si raccolgono circa 2 e. e. in 20 minuti. Si fa poi 

 nel duodeno verso la parte periferica una iniezione di 180 ccntim. cubi di bile fresca 

 bovina, e si chiude bene la fistola duodenale. Dopo quasi 20 minuti si vede un au- 

 mento sorprendente della quantità della bile la quale esce dalla fistola schwanniana. 

 Le goccie finora rare si seguono con crescente rapidità e dopo % ora dà in 20 mi- 

 nuti 10 centim. cubi di bile. Dopo un'ora si vede sempre questo aumento ed il cane 

 dà 8 Vi cent, cubi in 20 minuti. Ancora più tardi e fino all'altra mattina durava un 

 certo aumento della secrezione biliare. Dove il cane aveva camminato se ne vede- 

 vano le traceie per le goccie di bile provenienti dall'apertura fistolare. 



Dopo qualche giorno si fa uno sperimento analogo col medesimo risultato. Poco tempo 

 quasi 20 minuti dopo l'iniezione della bile nell'intestino aumenta la secrezione bi- 

 liare. Questa volta l'aumento forte non durava che per due ore essendo stata più 

 piccola la quantità iniettata di bile bovina. 



Dopo l'iniezione le materie fecali presero per qualche tempo un aspetto normale. 



Più tardi si ripete l'iniezione di 180 cent, cubi di bile fresca nel duodeno e dopo 

 4 o 5 ore, mentre che si mostrava ancora l'aumento della secrezione biliare fu rac- 

 colta l'orina la quale, tanto colla reazione di Gmelin quanto colla reazione modificata 

 di Pettenkofer, mostrava la presenza di materie biliari. Si trovava dunque nella cir- 

 colazione un eccesso di bile, e l'orina contenne tanto la materia colorante quanto gli 

 acidi della bile. 



Passato l'aumento della secrezione biliare e le reazioni indicate dell'orina, s'iniet- 

 tano nella fistola duodenale 300 grammi di latte , il quale non altera in un modo 

 sensibile la secrezione della bile, non la accelera. L'esame fu fatto Va e 1 e 2 % ore 

 dopo l'iniezione. 



