10 NUOVE RICERCHE SULLA CIRCOLAZIONE DELLA BILE 



Questa conclusione si trova appoggiata per alcuni sperimenti quantitativi fatti da 

 Huppert. 



Tutto questo potrebbe fare ammettere che nello stato normale non si assorbe la 

 bile nel canale intestinale* È stato detto che se l'intestino potesse assorbire l'acido 

 e la materia colorante biliare come lo fa il tessuto cellulare, ogni periodo di dige- 

 stione dovrebbe dare luogo ad uno stato itterico. 



La piccola quantità di materia biliare la quale si trova negli escrementi normali 

 pare stare in opposizione con questo modo di vedere. 



Leyden, l'ultimo autore il quale si è occupato della patogenia dell'itterizia, cerca 

 di provare in una monografia molto bene scritta, e con grande applauso ricevuta in 

 Germania, che questa opposizione non esiste, e che la quantità di zolfo e di residui 

 biliari che si trovano nelle materie fecali corrispondono alla quantità della bile pro- 

 dotta nel tempo correlativo. 



Leyden crede che tutti i fatti finora conosciuti non ci permettano di ammettere 

 un assorbimento delle materie essenziali della bile nel canale intestinale, e che un as- 

 sorbimento di bile, anche in piccola quantità, non possa avere un altro effetto che 

 l' itterizia, o almeno uno stato itterico. Ma che la quantità della bile, normalmente 

 prodotta nel fegato sia molto minore di quella ammessa come normale secondo le ri- 

 cerche di Bidder e Schmidt, di Koellicker e Muller, di Nasse, di Arnold e di Blondlot. 

 Egli cerca di provare che quanto più rigoroso sia stato il metodo di raccogliere 

 la bile e di evitare gli errori, tanto minore sia stata la quantità della bile raccolta 

 fra 24 ore, e che i migliori risultati diano una quantità giornaliera della bile già molto 

 vicina a quella, la quale si potrebbe dedurre partendo soltanto dalla quantità delle 

 materie biliari contenute negli escrementi dell'animale normale. 



Si vedrà che le nostre conclusioni sono intieramente opposte a queste deduzioni 

 dell'egregio clinico di Koenisberga. Ma esso stesso non pare ancora pienamente con* 

 vinto della sua tesi principale, del non assorbimento della bile nell'intestino, perchè 

 propone di fare ancora uno sperimento decisivo. Si faccia una fistola biliare schwan- 

 uiana in un cane; dopo qualche tempo , se il colore e 1' esame delle materie fecali 

 avessero provata la mancanza assoluta della bile nel canale intestinale, si inietti nello 

 stomaco del cane mediante una sonda esofagea una quantità misurata di bile di bove, 

 legando poi 1' esofago per impedire il vomito. Una porzione della medesima bile di 

 bove è analizzata per conoscere la quantità di acidi biliari e di taurina nella bile 

 iniettata. L'analisi delle materie fecali e del contenuto intestinale del cane dovrebbe 

 rendere la quantità di materie biliari iniettate, se l'assorbimento non si facesse nel- 

 l'intestino. 



Questo sperimento non è mai stato fatto. Pare che Leyden l'abbia tentato ma che 

 abbia trovate delle difficoltà, provenienti dallo stato della salute dei suoi cani operati. 

 Noi ci siamo proposti di modificare lo sperimento in tal guisa che sia possibile di 

 ripeterlo più volte nel medesimo animale senza renderlo molto ammalato per l'inie- 

 zione della bile nello stomaco e per la legatura dell'esofago. Ma lo sperimento fu 

 interrotto e reso inutile per un fatto inaspettato. 



