110 RICERCHE SPERIMENTALI SCLIA ATROFIA MESCOLARE 



Ora la degenerazione interstiziale descritta non implica il fatto dell'atrofia, ma solo 

 può determinarla, e più comunemente è un periodo di transizione e un primo stadio 

 della degenerazione pareucliimatosa. 



Neanche la degenerazione parenchimatosa dei muscoli implica necessariamente 1' a- 

 trofia, la trasformazione in grasso della sostanza muscolare può avverarsi in fibre di 

 diametro ancora normale, e le fibre cosi degenerate possono rimanere e conservare il 

 loro volume. È vero che la degenerazione adiposa dei muscoli diminuisce la loro con- 

 sistenza, ma questo fenomeno è secondario, è una conseguenza della avvenuta trasfor- 

 mazione. È vero altresì che data la degenerazione adiposa il grasso viene spesso rias- 

 sorbito determinando la diminuzione del volume e la scomparsa delle fibre muscolari; 

 ma in questo caso la scomparsa delle fibre muscolari è un fenomeno egualmente se- 

 condario, e deve riferirsi alla scomparsa del grasso che sostituì la sostanza muscolare 

 per il fatto della degenerazione : nella vera atrofia invece abbiamo la diretta scom- 

 parsa della sostanza propria dei muscoli. 



In ogni modo benché questa diretta scomparsa della muscolare sostanza meriti essa 

 sola il nome di atrofia muscolare, considerando l'inveterata abitudine di molti Patologi 

 di confondere l'atrofia muscolare colla degenerazione adiposa, e più ancora avuto ri- 

 guardo che questa medesima degenerazione, benché in modo secondario, ma sempre 

 determina una diminuzione nella consistenza delle masse muscolari, e spesso anche una 

 diminuzione nel volume delle medesime per il riassorbimento del grasso medesimo che 

 determinò la degenerazione, io propongo di stabilire due formo distinte di atrofia mu- 

 scolare; cioè : 



1. Atrofia diretta o primitiva nella quale il fatto della diminuzione nei diametri e 

 della scomparsa delle fibre muscolari é diretta conseguenza del riassorbimento della 

 sostanza propria dei muscoli senza precedente trasformazione di questa sostanza. 



2. Atrofia indiretta o secondaria a grassosa degenerazione. 



Avrei desiderato applicare questi principi generali alla umana patologia, avrei vo- 

 luto esaminare in quali circostanze si mostri ora l'ima ora l'altra atrofia, ma ciò mi 

 fu impossibile. 



Se noi consultiamo i Patologi sulle condizioni anatomiche dell'atrofia muscolare pro- 

 gressiva e delle atrofie da compressione, da distrazione, da infiammazione, da paralisi ecc., 

 noi troviamo sempre ripetute le espressioni di trasformazione adiposa, fibrosa, ccllulo- 

 grassosa o cellulo-fibrosa : ma queste parole esprimono il fatto ultimo d' un processo 

 morboso che può essere vario, ed abbiamo già vednto come tanto l'atrofia diretta come 

 la secondaria a grassosa degenerazione possano avere per ultimo residuo un tessuto 

 fibroso, fibro-adiposo, o totalmente adiposo. 



Per stabilire la forma diversa dell'atrofia nel modo da me proposto é necessario che 

 nel reperto anatomico noi troviamo descritto lo stato delle fibre muscolari che ancora 

 rimangono nel luogo dell'alterazione, é necessario che noi troviamo descritto il diametro 

 delle fibre muscolari residue nel tessuto atrofico, e se queste contengono del grasso o 

 se conservino invece la loro normale struttura. 



L'atrofia diretta e primitiva si complica spesso alla atrofia secondaria a degenera- 



