RICERCHE SPERIMENTALI SULLA .fìROFIA MUSCOLARE 117 



zìone adiposa, e di questa complicazione ne avremo facile il diagnostico tuttavolta 

 che vedremo nel complesso dello fibre muscolari in esame altre ridotto a minimi dia- 

 metri senza grasso ed altre libro con entro il grasso. 



La degenerazione adiposa può ossero primitiva o secondaria alla atrofia diretta. 



Quando le libre muscolari con adipose granulazioni conservano il diametro loro nor- 

 ,male è chiaro trattarsi di adiposa degenerazione primitiva, quando invece le detto fibre 

 degenerato hanno perduto gran parte dell'ordinario loro volume, in allora la degene- 

 razione adiposa può essere primaria se la riduzione nel diametro delle fibre musco- 

 lari è effetto del riassorbimento del grasso che trasformò la sostanza propria delle fibre 

 ancora normali, e può essere secondaria ove la detta degenerazione abbia cominciata 

 la trasformazione della sostanza muscolare quando le fibre muscolari erano già affette 

 da primaria atrofia, 



Le medesime cause che determinano in date circostanze l'atrofia diretta possono in 

 altre determinare la atrofia secondaria a degenerazione, e per ragioni che noi non co- 

 nosciamo queste due forme morbose possono egualmente mostrarsi nel medesimo or- 

 gano e nel medesimo tessuto. Il primo esame del 2° esperimento e le rane del 3° c- 

 sperimento ci danno un chiaro esempio di questa associazione delle due lesioni mu- 

 scolari. 



Sangalli pubblicava nel Morgagni due casi .di degenerazione fibrosa del cuore per 

 endocardite e miocardite cronica : descrivendo il primo caso scrivo: 



« Il cuore è d' un terzo più grosso del normale, di figura pressoché normale: il notato 

 ingrandimento di qnest' organo è limitato al ventricolo sinistro, essendo il ventricolo 

 destro e le due orecchiette per ogni riguardo normali. Il margine ottuso del me- 

 desimo è infatti più arcuato , le sue pareti un po' più grosse del normale ed assai 

 resistenti anzi scroscianti al taglio : la cavità d'un terzo più ampia del normale, con- 

 tiene grumi sanguigni con coagoli fibrinosi, quali si rinvengono anche nelle altre ca- 

 vità cardiache. Subito colpisce 1' occhio 1' aspetto tendineo della maggior parte della 

 superficie interna di questo ventricolo , in modo speciale deltó colonne carnee della 

 metà inferiore della parete rispondente al setto interventricolare , nonché della metà 

 superiore della parete ventricolare rispondente al margine ottuso : tanta è la consistenza 

 di questo tessuto che ad inciderlo si iucontra l' istessa resistenza che noli' incisione 

 d'un tendine, ed esso è cosi inelastico che, in corrispondenza del taglio praticato nel 

 ventricolo, sporge dal resto della sostanza muscolare e si sente duro al tatto ed ap- 

 pare filamentosa come un tendine. Inciso in varii punti questo tessuto bianchiccio, lo 

 si riscontra fornito dei caratteri microscopici del tessuto fibroso. » 



Il Professore Sangalli mi ha gentilmente concesso di esaminare questo cuore, conser- 

 vato in alcool nel Museo di Anatomia Patologica dell' Università di Pavia : osservai al 

 microscopio il descritto tessuto muscolare trasformato in tessuto fibroso e trovai in mezzo 

 ad una maggioranza di fibre analoghe a quelle del tessuto connettivo ed elastico, 

 molte fibre muscolari ridotte al diametro di soli mm ,004 a mm ,006 ancora bene striate 

 e senza alcuna traccia di grasso, ed altre fibre manifestamente affette da grassosa de- 

 generazione. Era questo un chiaro esempio di atrofia diretta mista all' atrofia secon- 

 daria. 



