87 
Den saakaldte multiloculære Eehinococsvulst, der som be- 
kjendt bestaaer af talrige, ofte kun hirsekornstore, enkelte Blærer, 
indleirede i et Stroma, uden nogen fælles omsluttende Sæk, og 
oftest med en begyndende central Ulceration, forekommer saa over- 
ordentlig sjelden, at jeg desværre ikke paa egne lagttagelser kan 
ståtte nogen begrundet Mening om dens Udvikling, Det er paa- 
faldende ved denne Form af Echinococcer, at den ydre Kapsel, 
der ellers tilkommer alle Blæreorme, mangler, og dernæst, at 
hos disse udelukkende en ydre, og det en meget rigelig Proli- 
feration skulde finde Sted — thi dette er den almindelige Anta- 
gelse — medens en saadan jo ellers negtes af Forfatterne hos 
Menneskets Echinococ. Jeg skal tillade mig at opstille en Hypo- 
these, der maaskee kan have nogen -Berettigelse, navnlig derved, 
at alle de givne Forklaringer ere indbyrdes uoverensstemmende og 
ligeledes meer eller mindre bypothetiske. Jeg troer, at man langt 
naturligere forklarer denne besynderlige, fra alle andre Lever- 
echinococcer afvigende Form ved Bristning af en forholdsvis ung 
Cyste, i hvilken dog allerede en begyndende rigelig endøgen 
Blæredannelse er i Gang. Den ydre Kapsel maa saaledes for- 
svinde og den oprindelig indre Proliferation blive en ydre, til- 
syneladende fri. Bristningen kan skee inde i selve Leversubstantsen 
eller maaskee ind i Kar (Portaaregrene, Galdegange), og i sidste 
Tilfælde fålge disses Udbredning, hvorved de håist forskjellige 
Angivelser afEchinococcens Udviklingssted, Galdegangene (Schroe- 
der v.d. Kolk, Friedreich), Lymfekarrene (Virchow), Blod- 
karrene (Leuckart) kun komme til at beroe paa Tilfældigheder. 
I alle Tilfælde ville Blærene kunne voxe, prolifere og herved 
trænge Leverparenchymet tilside, saa at det atrophierer, bliver til 
et Bindevævsstroma; ved fortsat Væxt kan Ernæringen heelt af- 
skjæres og Ulceration opstaae. 
Det er som sagt kun en Hypothese, der dog maaskee i 
kommende Tilfælde kunde fortjene at tages i Betragtning,  Svul- 
sten har idethele noget saa usædvanligt ved sig, at sikkert patho- 
logiske Forhold spille en Rolle ved dens Udvikling. En Brist- 
